牙周病的治疗.pptxVIP

会计学 1 牙周病的治疗 牙周病的治疗 总体治疗目标： 控制菌斑和消除炎症 恢复牙周组织的生理形态 牙龈和骨组织 牙齿及邻接关系 恢复牙周组织的功能 修复缺失牙 调整咬合关系 纠正不良习惯 维持长期疗效，防治复发 牙周病治疗程序 基础治疗 口腔卫生宣教 通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上和龈下菌斑、牙石 消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素 拔除无保留价值或预后极差的患牙 炎症控制后进行必要的咬合调整，使建立平衡的咬合关系。 松牙固定 药物治疗 发现和尽可能纠正全身性或环境因素 治疗后4-6周复诊评估 手术治疗 基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm，且探诊出血或牙龈及骨形态不良、龈膜关系不正常时，考虑手术治疗。 牙龈切除术 翻瓣术 植骨术 引导性组织再生术 截根术、分根术 龈膜手术 牙种植术 修复治疗 术后2-3个月经行。 永久性固定修复 可摘式局部义齿修复 必要时松牙固定 正畸治疗 支持治疗 基础治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护治疗即应开始。 定期复查 3-6个月一次，一年左右拍片 复查内容（软垢、牙石、探诊出血、牙周袋、附着水平、牙齿松动、咬合情况、危险因素等） 复治 龈上洁治、龈下刮治 基础治疗 牙周手术治疗 基础治疗 牙龈切除术 翻瓣术 思考题 牙周炎治疗的总体目标 牙周常规治疗分为几个阶段？有那些内容？ 牙周基础治疗的目的和包含的内容。 早接触点的选磨原则  食物嵌塞的治疗方法 牙周手术的时机 牙龈切除术的适应症及非适应症  GTR 的原理是什么  病例分析 患者 男 42岁 主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。 病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口“消炎药” 后症状缓解。近两周来，后牙遇冷热痛。无自发痛、夜间痛。否认全身疾病及家族史。 检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石， 附着丧失3～5mm。 下前牙松动Ⅱ度， X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。 诊断？诊断依据？治疗？ 病例分析 诊断：广泛型中度慢性牙周炎，牙龈退缩伴牙本质过敏 2.诊断依据 1)牙龈出血牙齿松动，下前牙松动 2)牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛 3)全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软 4)牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血 5)可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm，下前牙松动Ⅱ度 6) X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失 3. 治疗方案 1) 全口龈上洁治 2 )全口龈下刮治 3 )药物治疗 4 )下前牙松牙固定 5 )翻瓣手术 6 )抑制菌斑 7 )定期复查 七 THE END Thanks 手术治疗 基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm，且探诊出血或牙龈及骨形态不良、龈膜关系不正常时，考虑手术治疗。 牙龈切除术 翻瓣术 植骨术 引导性组织再生术 截根术、分根术 龈膜手术 牙种植术 病例分析 诊断：广泛型中度慢性牙周炎，牙龈退缩伴牙本质过敏 2.诊断依据 1)牙龈出血牙齿松动，下前牙松动 2)牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛 3)全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软 4)牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血 5)可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm，下前牙松动Ⅱ度 6) X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失 3. 治疗方案 1) 全口龈上洁治 2 )全口龈下刮治 3 )药物治疗 4 )下前牙松牙固定 5 )翻瓣手术 6 )抑制菌斑 7 )定期复查 七 THE END Thanks