β受体阻滞剂有效防治心衰.pptVIP

β受体阻滞剂有效防治心衰;目录; 心力衰竭事件链;心力衰竭发生发展机制在认识上转变;多个危险原因/病因造成心衰发生发展;交感兴奋贯穿心衰发生发展全程;;心力衰竭发生发展基础机制是心肌重构;ACCF2013心衰指南提出心衰分级;中国人群心衰管理不规范;诊疗不规范造成预后不良;小结;目录;从危险原因开始, 全方面干预心力衰竭事件链;心衰发生发展各阶段—关键在于预防;最新指南强调——阻断神经内分泌激活, 早期预防;BNP (pg/ml);已被以神经内分泌抑制剂为主新“常规诊疗”或“标准诊疗”所替换: ?受体阻滞剂 ACEI/ARB 利尿剂 醛固酮受体拮抗剂 有时加用地高辛;BP↑↑;;;ACC2013心衰指南诊疗新推荐——推荐使用“四阻一利”;2013ACC指南指出心衰A-C阶段诊疗 ——1级推荐β受体阻滞剂;2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 2013,128:e240-e327.;;小结;目录;β受体阻滞剂诊疗1个月显著降低心衰患者血浆NE水平;β受体阻滞剂诊疗1年抑制交感神经过分兴奋;MAPHY研究: β受体阻滞剂长久诊疗显著 降低高血压患者心率及死亡率;MAPHY研究: β受体阻滞剂长久诊疗显著降低高血压患者心血管事件;2014ESC: β受体阻滞剂降低非ST段抬高型ACS患者长久死亡率;β受体阻滞剂可改善心肌氧耗;β受体阻滞剂可改善左心室重构;β受体阻滞剂改善缺血性心脏病心衰患者LVEF和心室重构;β受体阻滞剂显著降低心衰患者死亡率;β受体阻滞剂循证证据充足, 贯穿整个心血管事件链;β受体阻滞剂剂量与全因死亡/住院率存在负相关性;增加β受体阻滞剂剂量可显著改善心衰患者结局;2014ESC: β受体阻滞剂剂量增加可降低 老年左心室收缩功效不全患者死亡率;;;推荐足量足效使用β受体阻滞剂全部慢性HF-REF, 病情相对稳定, 以及结构性心脏病且LVEF≤40%者, 均必需且终生使用, 除非有禁忌症或不能耐受 (1A);小结;如向阿斯利康中国汇报不良事件, 请经过以下方法沟通邮件: China.AZDrugSafety@ 或无偿热线: 400 820 8116 或 直线电话: 021-5838 5073; 非工作时间紧急联络电话: 021谢谢!