呼吸衰竭新版本.ppt

呼 吸 衰 竭;概　述;诊断:;呼吸衰竭;分　类;呼吸衰竭;一、病因与发病机制 ;（一）病因 1. COPD：我国最常见病因★ 2．支气管哮喘。 3．各种慢性肺部感染。 4．其他：胸廓畸形、大量胸腔积液等。; （二）诱因 1.呼吸系统急性感染（最常见）★ 2.镇静安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制。 3.CO2潴留病人给氧浓度过高。 4.耗氧量增加：如寒战、高热、手术、合并甲亢等。; 临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关 1、呼吸困难：最早，最突出的症状。 2、发绀：紫绀是缺氧的典型表现。; 3、心血管系统症状 ▲血压升高、脉压增加、心动过速。 ▲严重缺氧、酸中毒时循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。 ▲二氧化碳潴留者常有皮肤潮红、温暖、多汗，球结膜充血、水肿。;4、精神神经症状;CO2 麻醉：又称肺性脑病，是由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍候群。 轻度： 1)皮下浅表毛细血管扩张 2)四肢红润，多汗 3)冠状血管收缩 4）失眠，烦躁不安 重度： ?抑制症状 1)表情淡漠，肌肉震颤，间歇抽搐，嗜睡 2)肾，脾，肌肉，脑血管扩张?脑水肿 ; 三、检查及诊断 ;1.血气分析 ★ 动脉血气分析可作为诊断的重要依据 2.电