病理学复习重点精选版.pdfVIP

学习好资料 欢迎下载 第一章 细胞、组织的适应损伤 1、适应：指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性应答。在形态学 上可分为萎缩、肥大、增设我难过和化生。 2、化生：为适应环境变化，一种分化成熟的细胞由另一种形态和功能不同的分化成熟细胞所 代替的过程。 3、 上皮细胞化生： 慢性支气管炎、 吸烟者的气管和支气管黏膜的柱状纤毛上皮可化生为鳞状 上皮。 4 、间叶组织的化生：间叶结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织。 5、损伤： 当内外因素的刺激作用超过了组织细胞所能适应的程度， 组织和细胞即可发生损伤。 6、可逆性损伤：多为细胞变性，即细胞或间质内出现异常物质或正常物质显著增多，并伴有 不同程度的功能障碍。 7、水样变形：细胞内水分增多，导致细胞肿胀，亦称细胞水肿。 1 ）肉眼：器官体积增大，包膜紧张，切面边缘外翻，颜色苍白，表面失去光泽，如用沸水 煮过。 2 ）镜下：细胞体积增大，胞浆因水分增多呈透明状，淡染，也可出现大小不等的空泡，严 重时胞核染色质变淡，整个细胞膨大，变圆如气球状。 8、脂肪变性：除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，常发生于肝、心脏和肾。 （病理变化见 P13） 9、虎斑心：脂肪变性的黄色条纹与未受累的心肌相间排列，构成状似虎皮的斑纹。 10、玻璃样变性：又称透明变性，指在细胞内或间质中出现均质、半透明的玻璃样物质，在 HE染色切片中呈均质性红染，常发生在结缔组织和血管壁，有时也在细胞内。 1 ）结缔组织玻璃样变性：主要见于纤维瘢痕组织 肉眼：为灰白、半透明、质地致密坚韧、缺乏弹性的组织。 镜下：瘢痕组织内纤维细胞和血管明显减少甚至消失，胶原纤维增粗，并合成均质化的无 结构红染是毛玻璃状物质，呈梁状或片状分布。 2 ）血管玻璃样变性 ; 由于长期的细小动脉痉挛， 使细小动脉内膜因缺血、 缺氧而发生损伤， 使其通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，并发生凝固、沉积，使细小动脉壁增厚，管腔狭窄。 3 ）细胞内：细胞的胞浆内出现过多的蛋白质并发生沉积。镜下见细胞浆内可见到圆形、红 染的小体或团块。 11、病理性钙化： 正常机体内仅在骨骼和牙齿中含有固体钙盐， 在骨和牙齿以外的组织内存在 固体钙盐的沉积。常分为营养不良性钙化和转移性钙化。 12、细胞死亡：细胞受到严重的损伤，出现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆变化，细 胞生命活动完全停止。 13：细胞坏死喝的变化：细胞坏死最重要的的形态变化 1）核固缩：细胞核水分脱失，染色质凝集，噬碱性增强，但核膜仍存在。 2 ）核碎裂：核膜破裂，染色质崩解为小碎片散在布于细胞浆内。 3 ）核溶解：坏死细胞内 PH降低，激活 DNA酶，水解染色质中的 DNA，使其失去对碱性染 料的亲和力，只留下核的轮廓，最合完全溶解消失。 14、干酪样坏死： 为一种特殊类型的凝固性坏死， 主要见于结核分枝杆菌感染引起的组织坏死， 因其肉眼呈淡黄色、质软、细腻，似奶酪。固称为干酪样坏死。 15、坏死的结局： 1）溶解吸收 2 ）分离排出 3 ）机化 4 ）包裹、钙化 第二章 损伤的修复 1、再生性修复：附近原有细胞通过再生来达到修复目的。 2、纤维性修复：通过新生的富含毛细血管的纤维结缔组织（即肉芽组织）来达到修复的目的， 学习好资料 欢迎下载 并最终形成瘢痕。 3、按再生能力强弱分为： 1）不稳定细胞，皮肤、口腔处的表皮细胞。呼吸道和消化道黏膜的 被覆细胞，男女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞和间皮细胞 2 ）稳定细胞：肝、 脾及胰腺的实质细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞 3 ）永久性细胞：神经细胞、 骨骼肌细胞和心肌细胞 4 、肉芽组织： 是增生旺盛的新生幼稚结缔组织， 由新生薄壁的毛细血管以及增生成纤维细胞， 并伴有炎性细胞浸润。 1 ）其肉眼观：表面呈鲜红色、细颗粒状，富含血管，柔