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口服给药技术 口 服 给 药 目 根据医嘱正确为患者实施口服给药, 并观察药品作用。 药品口服后经胃肠道粘膜吸收而产生疗效, 达成诊疗疾病目。 操 作 要 点 仪表 评定 操作前 操作中 操作后 理论提问 评 估 确定医嘱及服药单（本）: 患者床号、姓名、药品名称、剂量、服用时间等 向清醒患者解释口服给药目、药品名称、基础药理作用, 取得患者配合 评定患者身体情况: 如年纪、自理能力、语言沟通能力、配合能力等; 具体问询患者用药史、过敏史、家族史, 了解患者药品使用情况, 是否含有所服药品相关知识等 了解、观察患者吞咽能力, 咽部是否有溃疡、糜烂, 有没有恶心、呕吐等不适, 能否配合服药, 有没有不遵医行为 评 估 归 纳 需要评定内容关键有: 　　（1）问询用药史。　　（2）病人口服药品自理能力。　　（3）病人吞咽能力怎样。　　　（4）病人合作程度怎样, 有没有拒服 药品现象。　　（5）了解病人文化程度、经济情况。 操 作 前 个人准备: 应用七步洗手法清洗双手; 戴口罩 物品准备: ①发药盘1个或发药车1辆 ②药杯及小药牌数个 ③服药单（本） ④小药袋数个 ⑤水壶（内盛温开水）、小毛巾、笔 ⑥必需时备量杯、滴管、诊疗巾等 操 作 中备药 按服药单（本）填写小药牌: 患者床号、姓名, 查对无误后依床号次序插好小药牌 依据服药单（本）上患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、使用方法进行配药 依据不一样药品剂型采取对应取药方法: 全部药品配置完成, 经双人查对无误后, 用诊疗巾盖好药盘待发 取 药 方 法 固体药片、胶囊应使用钥匙取药; 药粉或含片应用药袋包好; 婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用药品, 发药前需将药片研碎 水剂药应用量杯取药, 先将药液摇匀, 左手持量杯, 拇指置于所需刻度, 使之与视线在同一水平, 右手持药瓶, 握于标签面, 以免药液沾污瓶签; 若同时服多个药液, 应将药液分别倒入不一样杯内; 药液不足1ml时用滴管吸收, 以15滴为1ml计算 发 药 洗手, 按服药时间将服药单（本）、水壶（内盛温开水）放在发药车上, 推至患者床旁, 查对床号、姓名无误, 并呼叫患者姓名再发药 发药时通知患者药品名称、基础药理作用及注意事项, 然后帮助患者服下, 方可离开; 年老、体弱、小儿、危重患者应喂药; 鼻饲患者应将研碎药品溶解后由胃管注入（灌注药品前应检验胃管是否在胃中, 灌注后应注入少许温开水, 冲净胃管） 若患者不在病房或因故暂不能服药者, 暂不发药, 并做好交班 注意观察患者服药后效果及不良反应 操 作 后 对物品进行分类处理: 将发药盘、药杯用清水冲洗、消毒擦干; 擦药杯小毛巾应每日消毒; 患者用一次性药杯, 出院后放入医疗垃圾桶内 清洗双手; 在诊疗单签实施时间与全名; 在护理统计单上统计口服给药日期、时间、药名、剂量、患者反应等, 并署名 注 意 事 项 严格实施查对制度 需吞服药品通常见40-60℃温开水送下, 不要用茶水服药。 掌握患者所服药品作用、不良反应以及一些药品服用特殊要求 对牙齿有腐蚀作用或易致牙齿变色药品, 如酸类或铁剂, 应用吸管吸服后漱口, 以保护牙齿。 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。 在通常情况下, 健胃药及通常降糖药宜在饭前服, 助消化药及对胃粘膜有刺激性药品宜在饭后服, 催眠药在睡前服, 驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。 抗生素及磺胺类药应按时服药, 以确保有效血药浓度。一些磺胺类药因由肾脏排出, 尿少时易析出结晶引发肾小管堵塞, 故服药后要激励患者多饮水。 对呼吸道起抚慰作用止咳糖浆及口含药, 服用后不宜饮水以免冲淡药品、降低疗效, 若同时服用多个药品时, 则最终服止咳糖浆。 对服用强心甙类药品患者, 服药前应该先测脉搏、心率, 注意其节律改变, 如脉率低于60次/min或节律不齐时, 不可服用。服药期间应认真监测心率、节律等。 1 给药中护士关键角色 护士是药品诊疗实施者 护士是用药过程监护者 了解相关药品药理学知识 熟练掌握正确给药方法和技术 正确评定患者用药后疗效与反应 指导患者安全正确地接收药品诊疗 最终使药品诊疗达成最好效果 局部给药 眼科局部给药方法 一、滴眼药水法 滴眼药水时, 病人取坐位或仰卧位, 头略后仰, 眼向上看。操作者用手指或棉签或手指拉开病人下睑, 暴露下结膜囊, 持眼药瓶滴入结膜囊内, 将上睑轻提, 使药液充盈整个结膜囊。     二、涂眼膏法 涂眼膏时, 病人取坐位或仰卧位, 头略后仰, 眼向上看。操作者手