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会阴三四度裂伤的护理 第一页，共16页 正常会阴解剖 第二页，共16页 二、会阴裂伤的定义与分度 定义：指分娩过程中，由于子宫收缩力过强、产程进展过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等原因引起的会阴体裂伤，常合并阴道裂伤、宫颈裂伤等软产道裂伤 。 第三页，共16页 会 阴 裂 伤 的 原 因 第四页，共16页 二、会阴裂伤的定义与分度 分度 第五页，共16页 仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的裂伤，一般出血不多。 Ⅰ度 Ⅱ度 会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。 第六页，共16页 裂伤累及肛门括约肌复合体，但直肠粘膜完整，包括Ⅲ a，Ⅲb、 Ⅲc 度裂伤。 Ⅲ度 裂伤累及肛门括约肌复合体、直肠壁及粘膜。 Ⅳ度 第七页，共16页 会阴裂伤分度图示 第八页，共16页 为何要重视会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤？ 肛门括约肌复合体受损，影响患者健康及生活质量！ 会阴痛 性交痛、性生活质量降低 大便失禁 盆腔器官脱垂 等等 第九页，共16页 会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理 第十页，共16页 必要时卧床休息，必要时留置尿管，保证充足的休息。 采取侧位，避免压迫伤口，病情稳定后下床活动，防止静脉栓塞的发生。 活动量逐渐增加，避免大力、持续性咳嗽，禁止重体力活动。 后期加强会阴锻炼，可行盆底肌锻炼及康复理疗。 活动 第十一页，共16页 第十二页，共