晚期乳腺癌姑息治疗病例.pptVIP

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2021-11-17 发布于江苏
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晚期乳腺癌姑息治疗病例.ppt

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晚期乳腺癌姑息治疗病例;病史;术后病理: 肿物6*5*2cm, 浸润性导管癌, 淋巴结21/22(+), 免疫组化: ER（+/-）、PR （+/-）、HER2(+)、Ki-67 30%;治　　　疗;第一阶段: ;2009年8月术后34个月, 肝脏平扫及深入CT增强: 肝转移, ECT及CT提醒多发骨转移;第一次肝转移;讨论1: 当蒽环类和/或紫杉类已经成为术后辅助诊疗标准诊疗, 复发转移病人一线首选方案？;诊疗前后对比;第三阶段: ;第二次肝转移;诊疗: ;诊疗后病灶显著吸收;;4601、继续原方案维持诊疗？ 4602、给予一个化疗药品维持诊疗？ 4603、内分泌维持诊疗？ 4604、卵巢功效抑制+内分泌维持诊疗？;对该患者我们考虑疗效达PR, 但骨髓抑制功效显著, 与病人充足沟通后, 病人选择双侧卵巢手术去除+来曲唑 2个月后。CT检验: 肝转移灶基础消失（2010年12月）;第二次肝转移诊疗后;第四阶段: ;　;此时您将怎样选择下一步诊疗？;对该病人我们对局部病灶给予放疗止痛, 另外改来曲唑为依西美坦;第五阶段: ;第三次肝转移诊疗前;NVB 30mg/m2 d1、d8 卡铂 500mg d1 2周期肝脏CT: 转移灶有所缩小 4周期肝脏CT: 转移灶稳定;第三次肝转移诊疗后;讨论四: 对MBC孤立性肝转移病灶, 您未来取样诊疗方法？;对病人我们采取了TACE 现在给予局部病灶放射诊疗;　TACE诊疗后　;　　　　