疼痛护理评估与记录管理制度.docxVIP

. . 可编辑 可编辑 疼痛护理评估与记录管理制度 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。鉴于疼痛给病人造成的多方面损伤，国际上将疼痛列为第五生命体征。根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》 关于疼痛治疗管理与持续改进、 《癌症疼痛诊疗规范（ 2011 年版）》等标准 要求，结合我院实际，特制订疼痛的护理评估与记录规范。一、疼痛评估方法 1、数字分级法（ NRS）：使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进 行评估。用 0-10 代表不同程度的疼痛， 按照疼痛对应数字将疼痛程度分为： 疼痛初筛评估诊断治疗、教育无痛（ 0）、轻度疼痛（ 1-3）、中度疼痛（ 4-6）、重度疼痛（ 7-10 疼痛初筛 评估 诊断 治疗、教育 患者 再评估 相应检查 心理辅导 三、疼痛处理与记录 （一） 疼痛处理 1、对于有疼痛的患者，护士在入院后 2 小时内完成首次评估。护理人员对所有疼痛病人都要进行疼痛的部位、时间、性质、程度等内容评估，住 院病人至疼痛消失或出院为止。 2、对于产妇的疼痛由护士观察和评估记录，分娩时正常宫缩按照医疗常规处理。如果有异常疼痛立即告诉医生，由医生进行评估和相应的处理。 3、护士对评估发现 1-6 分（轻度 --较重度）的疼痛病人，要在 1 小时内告诉 . 主管或值班医生， 医生根据情况进行相应处理。 对于 7 分以上的