昏迷的诊断思路.ppt

;; 1;;;; 格拉斯哥昏迷量表 ;;;;程度;眼征;;;;;诊断流程;1.突然昏迷:脑血管意外、急性中毒、颅脑外伤、急性感染等. 2.渐进昏迷:代谢紊乱(肺性脑病、肝性脑病、尿毒症等). 3.晨起发现昏迷:脑梗死、CO中毒、安眠药中毒、低血糖.;4.活动中出现昏迷:脑出血、蛛网膜下腔出血. 5.短暂昏迷:癫痫、晕厥、脑震荡. 6.情感危机后昏迷:安眠药中毒、癔症. 7.昏迷前有精神异常和行为怪异:低血糖、肝性脑病;1.高血压病:脑血管意外. 2.COPD:肺性脑病. 3.肝脏疾患:肝性脑病. 4.肾脏疾患:尿毒症脑病. 5.糖尿病:低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒. 6.既往体健:急性中毒、脑炎、颅脑外伤.;1.高热:感染、脑血管意外、中暑、甲亢危象.2.低体温:休克、粘液性水肿、冻伤.3.血压高:脑出血、高血压脑病、颅内压升高.4.血压低:休克、心肌梗死、安眠药中毒.5.剧烈头痛、呕吐:蛛网膜下腔出血.;6.惊厥、大汗:低血糖、甲亢危象.7.深大呼吸:酸中毒(糖尿病、尿毒症).8.潮式呼吸:大脑广泛损害和间脑病变、慢性心衰、肺性脑病.9.呼吸缓慢:吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压.10.过度换气:脑桥和中脑被盖受损、呼吸衰竭、脓毒血症、代谢紊乱、精神性疾病等.;1.伴神经系统局灶体征:脑血管意外.2.脑膜刺激征:蛛网膜下腔出血、