CRRT基础知识及常见报警排除PPT课件.ppt

CRRT基础知识及常见报警处理;血液净化疗法概念和范畴（1）;血液透析;血液净化疗法概念和范畴（2）;*;CRRT的概念;CRRT 的概念;原理与机制;滤器的结构;CRRT原理;*;*;*;*;原理与机制;原理与机制:小分子物质;原理与机制:中大分子物质;;CRRT包括的各种治疗方法;;CRRT的优点;CRRT的优点;CRRT的优势;CRRT的优势;CRRT的缺点;CRRT并发症;CRRT并发症;动静脉瘘穿刺 直接静脉血管穿刺 深静脉置管：单针双腔管、单针三腔管;深静脉置管的部位： 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 ;颈静脉;;锁骨下静脉;股静脉;;;导管并发症;CRRT的适应症（肾脏相关）;CRRT的适应症（非肾脏疾病）;禁忌症;应用模式选择;金宝CRRT机常见报警及其处理;报警监测;;预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段 结束阶段;预冲自检未通过的主要原因：排气室监控管路与回输压力传感器连接有泄漏，重新连接。按“重新测试”。;;预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段 结束阶段;使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键;;输入压（动脉压）负值变小或上升到正值，应检查导管/血路管的连结处有否松动或脱开； 生理盐水做血泵前冲洗时必须增加生理盐水输出时的阻力，避免输入压突然升高。;导管位置偏移、动脉血路管扭折等 — 调整； 患者咳嗽、体位改变等 — 一过性； 血流速过高 — 调整与导管相匹配的血流速； 导管或血路管凝血 — 必要时更换导管或耗材。;1.患者翻身或移动可能引起： 2.导管动脉采血端被夹闭； 3.导管位置偏移、动脉血路管扭折受压等导致血泵前供血障碍。 4.患者咳嗽或吸痰致引血不畅。;5.导管功能不良： 导管动脉端侧孔与 与血管壁相贴； 导管动脉端血栓形成。 6.血路管动脉泵前段血 栓形成。 ; 7.快速调高血流速； 8.设定的血流速超过导管的设计流速。 9.排除以上诸多因素仍无法解决输入压力极端负值报警，应检查输入压力感应器。 ;10.血路管在输入压力接头和血泵之间扭结或夹闭；;血路管在输入 压力接头和血 泵之间扭结或 夹闭；;预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段 结束阶段;血流速过低；动脉血路管与导管脱开； 输入压力接???安装不到位或传感器卡座内有碎片； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升；;血流速过低、动脉血路管与导管脱开； 血泵与滤器压力接头之间的管路扭折； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升、滤器压下降。;血泵与滤器压力接头 之间的管路扭折导致 滤器压下降。;按“停止”键，机器的五个泵头全部停转达60秒。按“继续”键，恢复正常运转。;血流速过低；排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏；回输压力监测保护帽进水；回输管路与导管分离。;排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏； 按“停止”键，取下排气室监测管路与回输压力监测端口重新连接，连接时注意排气室监测管路水平位推入后再旋转固定钮。;回输压力监测保护帽 进水； 按停止键，取下排气室 监测管路，用血管钳 （双保险）夹住排气室 的下段管路，卸下连接 静脉压力端口的保护帽， 用空针筒往保护帽里注 入空气排除水分，重新 连接排气室监测管路与 回输压力监测端口，松 开血管钳，按“继续” 键开始治疗。;1.患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压；2.导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血；3.患者咳嗽或正在吸痰；4.血流速设定流量超过导管设计流量；;1.患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压；2.导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血；3.患者咳嗽或正在吸痰；4.血流速设定流量超过导管设计流量；; PRISMAFLEX的其它相关报警;本配套使用时间达72小时或处理液体达780公升后必须更换配套;75;造成的原因是称上悬挂的液袋晃动，或者连接液袋的导管夹闭或扭折； 更换液袋的时候尽量保持液袋平稳； 正常运转时称上尽量不要触碰或晃动。;选择“更换液袋”1、先拉出“称“；2、夹闭液袋管夹和液路连接管夹；3、分离液袋和液路管的连接；4、更换液袋并连接液袋和液路管；5、打开液袋管夹和液路连接管夹；6、”称“复位，注意尽量减少晃动。继续治疗。;造成的原因是在未拉开秤的情况下，对废液袋进行放水或者未排除造成病人液体过多增加或者丢失的这个报警； 正确执行更换液袋操作、保持称的稳定。 对应操作：按“停止”键并更换配套或结束治疗。;79;1、按”释放管路夹“，出现调节排气室后，按下该键，然后按向上键把回输压力调整到负值以下，之后再次按“释放管路夹”，听到管路夹释放后，按“继续”键开始治疗； 2、如碰到大量气泡，可在系统工具里选择“调节排气室”，把静脉壶液面调节上去；