A 干眼与胬肉PPT课件.ppt

干眼症;这是一个科技的时代，人人都离不开数码产品，长期对着电脑工作，对着手机娱乐，加上生活作息紊乱，眼睛时常超负荷运转，黑眼圈、皱纹频生，更可怕的是干眼症找上门！眼涩，眼痒，怕光，泪液质量下降……干眼症给生活和工作带来诸多不便，威胁着人们的健康。;2021/11/17; 流 行 病 学;;根据中国干眼症2008-2013年的实际增长数据，按每年患者数量的几何平均值的乐观模型来预测，每年的增长率为上一年的114.37%，预计到2015年即将突破2亿人，2019年大约有3.6亿人患干眼症； 若按照每年患者增长率的几何平均值的保守模型来推算，每年的增长率为上一年的85.05%，预计到2016年即将突破2亿人，2019年的患者人数大约在2.3亿人;干眼定义及其内涵;2021/11/17;临床表现;;为什么干眼会对视觉质量有影响？我们从光学角度简单分析。当泪膜完整光滑时，进来的光束可以通过泪膜折射到视网膜上；如左图所示，然而当泪膜破裂，角膜表面变的不足够光滑，射进来的光束通过角膜折射后变得发散，不能汇聚到一点，这样就引起视物模糊。;;干眼分类（Ⅰ）;干眼严重程度分度（Ⅱ）;干眼临床诊断流程 病史询问—症状询问—裂隙灯显微镜检查—泪膜破裂时间BUT—荧光素染色—泪液分泌试验—睑板腺形态和功能检查—其他所需辅助检查;诊断标准：;干眼问卷;;干眼门诊设备：----基本设备;干眼门诊设备：--辅助设备;干眼的必要诊疗程序;;水液缺乏型干眼;粘蛋白缺乏型干眼; 泪液动力学异常性干眼;;（一）病因治疗 ;（二）药物治疗;（三）非药物治疗;不同类型的泪小管栓子;新型的泪点栓;睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术等：严重干眼，唾液腺分泌功能正常 由有经验的眼表医生施行 ;干眼的治疗方法;睑板腺功能障碍;;物理治疗第三步---睑板腺按摩; 眼睑热敷;改良式睑板腺按摩方法：;2.改良式睑板腺按摩;睑板腺按摩典型病例;翼状胬肉;翼状胬肉俗称“鱼肉”。是一种以睑裂区增生肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织横跨角膜缘长入角膜为主要特征的良性增生性眼表疾病。呈三角形，侵入角膜，因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉。;;发病病因：目前其发病因素仍有许多争议，一般认为可能是内因(遗传因素)和外因(环境因素)等共同作用的结果。;成熟的翼状胬肉是在角膜上隆起的三角形病灶，基底位于角膜缘旁的结膜，而尖端指向角膜中央。头部位于角膜的部分，颈部是角膜缘上的部分，体部位于巩膜面。其头部前端的角膜上皮常有脂质性改变。;临床分期：静止期和进展期;治疗：;手术治疗：;翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞自体结膜瓣移植：;谢谢您的聆听！