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膀胱灌注 内容 2 膀胱灌注目的 膀胱灌注技术是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱、输尿管、尿道的一种方法，目的是通过起到治疗与预防疾病的作用。 临床上治疗膀胱肿瘤病人的常用方法之一，此方法操作简单，在门诊病人多的情况下，为减轻病人的痛苦和缩短长时间的准备工作而采取捷径。 3 材料 一次性导尿包 1个 三腔导尿管 各型号各1根 注射器 20ml、50ml各1具 安尔碘 1瓶 棉签 1包 无菌手套 1双 生理盐水 1瓶 治疗垫 1个 4 常规方法 操作前嘱患者4小时少饮水，排空膀胱，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，引流残余尿量后夹闭尿管消毒灌注导管接口 5 缺点 6 新方法 适用对于短期使 用此操作的患者 适用于长时间进 行此操作的患者 使用对于膀胱 造瘘的患者 新方法一 新方法二 新方法三 7 新方法一 操作前嘱患者4小时少量饮水，排空膀胱，选择合适患者的三腔导尿管型号，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，将10ml—15ml生理盐水注入气囊，操作者轻拉导尿管。确认导管在膀胱内后，引流残余尿量后夹闭尿管（三腔管夹闭冲洗管道），消毒尿管远端（气囊管交叉的下方） 将配置好的灌注液注射器针头刺入尿管内，缓慢注入，然后边注入边观察病人的反应。注入5ml—10ml生理盐水冲洗导管，注入完毕拔管。协助患者抬高臀部，观察2小时，让患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，无不适后，方可离开 8 新方法二 操作前嘱患者4小时少饮水，排空膀胱，排空膀胱，选择合适患者的三腔导尿管型号，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，将10ml-15ml生理盐水注入气囊，操作者轻拉导尿管 确认导管在膀胱内后，引流残余尿量后夹闭尿管（三腔管夹闭冲洗管道），消毒尿管远端（气囊管交叉的下方），然后将配置好的灌注液注射器连接尿管，缓慢注入，然后边注入边观察病人的反应 注入5ml-10ml生理盐水冲洗导管，给予留置导尿2-3小时。协助患者抬高臀部，让患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，使药物充分与膀胱壁接触，粘膜吸收后，再用注射器抽出膀胱内残余药物，完毕拔管，无不适后，方可离开 9 新方法三 操作前4小时少饮水，先 进行造瘘口护理，重新更 换造瘘管，冲洗膀胱，引 流残余尿量后，协助患者 抬高臀部，然后将配置好 的灌注液注射器连接造瘘 管，缓慢注入，然后边注 入边观察病人的反应 注入5ml-10ml生理盐水冲洗导管，注入完毕夹闭导管2小时，嘱患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，无不适后，方可离开 10 优点 三种新方 法的优点 方法三：运用此方法，即缩短操作时间，又避免再次下尿管，造成患者不必要的痛苦，且无药液浪费，节约费用 方法二：运用此方法，避免长期进行膀胱灌注的患者，损伤尿道粘膜，引起尿道狭窄。 方法一：无药液浪费，缩短平均时间为2-3分钟，运用此方法，缩短操作时间，减少药液的浪费 11 2021-11-17 13 .