儿童癫痫的治疗和长程管理.pptVIP

发病年龄 在幼年发病并会持续存在的癫痫综合症（Lennox-Gastauts综合症（LGS、 Dravet综合症） 幼年发病可能持续到成年，这些相当大的比例是症状性或隐源性癫痫 第二十三页，共60页 发作类型 儿童期发病的癫痫包含了所有已知发作类型： 婴儿痉挛症 典型和不典型的失神发作 肌阵挛癫痫 强直发作 非强直发作 强直-阵挛发作和部分发作性癫痫 第二十四页，共60页 发作的频率 癫痫发作的频率，至少是某些综合征，也有年龄依赖 癫痫发作不仅是帮助确定病变严重程度的一个因素，也可以确定正确诊断癫痫类型： 第二十五页，共60页 发作的频率 如一个诊断为失神发作的癫痫患儿 ，每天可经历多次失神发作，如患儿一周仅有几次失神发作，则可能是大多数的发作被忽视或是诊断错误。 其他的癫痫发作类型，如肌阵挛癫痫、癫痫性痉挛或失张力性发作同样要考虑 这个问题 第二十六页，共60页 其他因素 完整的病史 诱发因素 家族史 神经系统检查的阳性体征 脑电图 均有助于发作类型和综合征诊断 第二十七页，共60页 四.抗癫痫药物的选择 第二十八页，共60页 理想的抗癫痫药治疗针对患者选药 患者因素 发作分类 年龄 性别 体重 其他疾病 其他药物 药物因素 作用谱 疗效 耐受性 安全性 药物相互作用 药代动力 第二十九页，共60页 药物治疗的基本原则:科学合理选药