病理分析：肾结石.docVIP

护理病历 患者女，23岁。主诉：左腰部胀痛不适伴血尿3月，加重伴发热不适1天。 现病史：患者于入院前3月无明显诱因出现左腰部胀痛不适，伴间断血尿，劳累后加重，无腹痛、腹泻，无发热，无尿频、尿急、尿痛等不适。于1天前患者出现腰背部疼痛不适，伴发热，体温最高达38.5°，现患者为求进一步诊治入院。此次病程中，患者神清，精神可，睡眠饮食尚可，大小便正常，近期体重无明显增减。 既往史：既往无糖尿病、高血压病病史。无药物过敏史。15年前行“阑尾切除术”。 查体：T:36.9℃，P：98次/分，R：20次/分，BP：110/73mmhg,腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，麦氏点无明显压痛，双肾区无隆起，左肾叩击痛，右肾区无叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛点。耻骨上膀胱区无隆起，压痛。肠鸣音正常5次/分。阴毛女性分布，尿道口无红肿及脓性分泌物。 辅助检查：腹部肾盂造影片：1.左肾多发结石，左肾积水。彩超；右下腹阑尾区未见明显异常，腹腔未见明显积液，子宫、双侧附件区声像图未见明显异常（宫内节育器）。腹部CT：1.左肾多发结石，2.双侧腹股沟区多发淋巴结影。 诊断： 1.肾结石 2.泌尿道感染 处理措施（治疗原则）： 1.完善术前各项化验检查。 2.行胸片、心电图等术前常规检查。 3.遵医嘱积极解痉止痛、抗感染治疗， 4.积极完善各项术前准备后，行经皮肾镜碎石术（PCNL）。