病理分析：前列腺增生.docxVIP

病例37 牛某某，男，60岁 。主诉：尿频、尿急、尿不尽10年余，加重伴排尿困难1年余。 现病史：近1年患者多次尿潴留反复导尿，1月前再次到外院就诊，行前列腺B超引导穿刺活检，提示“前列腺增生”。于入院前1年上述症状进行性加重，并伴有明显排尿困难，有明显下腹部胀痛，无肉眼血尿，尿痛。 既往史：既往无高血压、糖尿病、心脏病、肾病史、无传染病史。无药物过敏史，无严重外伤史。1年前行前列腺B超引导穿刺活检术。患者家族中无遗传病史。 阳性体征：肛门指检：前列腺表面光滑，质韧，无结节，无压痛，中央沟消失，Ⅲ度增大，直肠内未及肿块。入院前10年无诱因排尿费力及尿频、尿急等症状，夜尿次数增多，约4-5次/夜，当时未正规治疗。 辅助检查：1、B超及MRI检查提示，前列腺增生；2、膀胱残余尿测定提示：膀胱残余尿量172ml：3、前列腺穿刺史，提示“前列腺增生”。 护理查体：T：36.3°C , P：72次|分，R：18次|分，BP：130/83mHg。患者神清，精神良好，饮食、睡眠可，大便正常，近期体重无明显变化。 诊断：前列腺增生 处理措施 1口服非那雄胺、坦索罗辛缓释片改善排尿功能。 2、积极完善术前各项检查：肝肾功能、前列腺特异性抗原、KUB+IVP、等检查，明确诊断后择期手术。 护理诊断 1、排尿形态紊乱：与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害、留置导尿有关 2 、焦虑：与患者对手术的惧怕、担心预后有