病理分析：急性胰腺炎.docxVIP

急性胰腺炎修改版 患者赵x，女，70岁，急性病容，侧卧卷曲位，主诉:“右上腹疼痛2月余”. 现病史：于2019年2月5日急诊入院；右上腹轻压痛，肠鸣音3次/分;伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，无畏寒、发热；在当地医院行腹部CT检查提示：胆囊结石、胆囊炎，胰腺炎，腹腔少量积液。 既往史：既往患有“胆囊结石”病史，其它无特殊，个人史及家族史无特殊。 辅助检查：血常规：WBC：15.4×109/L，NEUT%:87.5%，RBC：3.91×1012/L，Hb：106g/L,PLT：171×109/L；血淀粉酶：1478U/L；尿淀粉酶：1084U/L。 护理查体：T：37.8℃，P：105次/分，R：24次/分，BP：130/60mmHg，SPO2:90%.患者神清，精神欠佳，皮肤完整无破损，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 诊断： 急性胰腺炎 处理措施： 1.解痉止痛、减轻腹痛、抑制胰腺分泌、抗休克及纠正水电解质平衡紊乱，防治并发症。 2.手术治疗 ：对于胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻，起到治疗和预防胰腺炎发展的作用。该患者使用第一种治疗方法。 护理诊断： 1.疼痛 ：腹痛 与胰腺及其周围组织炎症有关。 2.体液不足 与炎性渗出、呕吐、禁食、引流有关。 3.气体交换受损 与疼痛、胸廓活动受限有关。 4.营养失调：低于机