病理分析：过敏性休克.docxVIP

过敏性休克修改版 患者李世芳，女，64岁，自诉：上腹间断疼痛10年，加重3月。 现病史：患者于入院前10年无明显诱因出现上腹部间断不适，加重3月，饥饿痛，饭后缓解。于2019年2月11日 09:28入住普外五科，2月12日17.20行腹部增强CT检查，出现造影剂过敏反应，意识丧失，颜面部肿胀明显，舌体肿胀，双侧瞳孔对光反射消失、双上肢皮肤红肿，呼吸音粗，呼吸相喘鸣音。血压52/35mmHg，心率95bpm，氧饱和90%。考虑过敏性休克，立即转往普外ICU。 既往史：既往无高血压、糖尿病、传染病病史，无药物过敏史，无手术外伤史。 阳性体征：意识丧失，颜面部肿胀明显，舌体肿胀，双侧瞳孔对光反射消失、双上肢皮肤红肿，双肺呼吸音粗，呼吸相喘鸣音。 辅助检查：DIC示：D-二聚D-dimer8.54mg/L（小于0.2mg/L），纤维蛋白原降解产物FDP16.4ug/ml（1-5mg/ml）。速检生化全项示：葡萄糖GLU 13.10mmol/L，磷PHOS 0.76mmol/L，镁Mg 0.66mmol/L，白蛋白ALB 34.3g/L。血常规示：白细胞计数WBC 12.98*10~9/L(参考值:4~10)，中性粒细胞比例(NEUT%)0.91%(参考值:43~76)，淋巴细胞计数(LY) 0.06*10~9/L(参考值:0.8~4.0)。胃镜检查提示：1.胃底大弯侧粘膜下肿物2.