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- 2021-11-18 发布于北京
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前置胎盘
患者杜某某,女,22岁。主诉:停经8月余,间断阴道流血1月余。
现病史:患者因间断阴道流血1月余于2019年2月1日21:11急诊步行入院,为已婚育龄期妇女,G1P0,平素月经规律,14岁初潮,7/30天,量中,色正常,白带量适中,色白,无异味。LMP:2018年7月25日,EDC:2019年4月2日。于停经40余天确认早孕,后查B超确定怀孕,孕早期无恶心呕吐反应不明显,孕早期无下腹坠痛及阴道流血等药物保胎史。
既往史:既往无高血压、糖尿病、传染病病史,无药物过敏史,无放射线接触史,无手术外伤史,无痛经史及血凝块史。
辅助检查:2019年2月13日我院B超示:宫内妊娠,单胎、头位、胎儿存活、胎盘II级前置胎盘(部分性)。
护理查体:T36.3℃Bp96/62㎜Hg,P90次/分,R20次/分,血糖6.5mmol/L,胎心142次/分,患者精神情况良好,腹膨隆。产查:宫高27cm,腹围87cm,胎位LOA,胎心142次/分,头先露,浮。
诊断:
1.孕32W+6天,G1P0,LOA
2.前置胎盘
处理措施:
(一)期待疗法
适用:
1.妊娠34周前,估计胎儿体重低于2000g,孕妇、胎儿情况良好者适时终止妊娠。
2.妊娠?36周,如出现大量阴道出血、休克,需纠正休克的同时行剖宫产术。
3.妊娠36周后择期终止妊娠。
(二)终止方式:剖宫产是最安全有效的方法。
护理诊断:
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