手术治疗管理与持续改进.pptVIP

1 4.6手术治疗管理与持续改进（解读） 尹润彬 2018-6-7 2 □手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件4.6.1.1 □定期手术医师能力评价与再授权的机制4.6.1.2 □患者病情评估、手术风险评估制度、术前讨论制度4.6.2.1 □根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案 （★）（围手术期管理制度）4.6.2.2 □知情同意制度4.6.3.1 □重大手术报告审批制度4..6.4.1 □急诊手术管理的相关制度与流程4..6.4.2 □手术预防性抗菌药物临床应用的制度4.6.5.1 □按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录4.6.6.1 □手术离体组织（肿瘤）病理学检查规定与流程4.6.6.2 □制定患者术后医疗、护理和其他服务计划4.6.7.1 □术后并发症的风险评估和预防措施4.6.7.2 □质量与安全管理小组4.6.8.1 □非计划再次手术4.6.8.3 （★） □科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组4.6.8.1 手术相关管理制度 3 4.6.1: 实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制 4 4.6.1.1有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件 【C】