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中医内科学歌诀
2022年06月25日
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1. 感冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,
恶寒发热身不适,解表达邪原那么立,
荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,
尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
〔荆防:荆防达表汤或-败毒散;银翘:银翘
散或葱豉桔梗汤;香薷饮:新加香薷饮=香~+
金银花、连翘〕
2、咳嗽
咳为肺病气上逆,外感内伤两纲要,
风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,
二陈三子法内土,内伤痰热清金方,
肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
〔温燥桑杏汤,凉躁杏苏散。法内土为痰湿
蕴肺证。〕
3、哮证
哮证发作痰鸣喘,邪触宿邪气不宣,
发时攻邪宁时补,邪实本虚标本辨,
寒哮射麻或小青, 热哮定喘或越半,
寒包热用小青石,厚朴麻黄汤亦可,
风痰胸满三子用,虚哮平喘固本汤,
喘脱救急为首要,回阳生脉或黑丹,
肺脾气虚用六君,生脉地黄金水枯。
〔金水:生脉地黄汤合金水六君煎〕
4、喘证
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒麻黄华盖合,表寒肺热痰热郁,麻杏石甘桑白皮,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨博,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散,喘脱参附黑锡丹。
5、肺痈
肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛反实辨证纲,初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
6、肺痨
肺痨阴虚为根本,阴损及气又及阳,肺阴亏虚月华用,百合秦艽虚火旺,
保真或参气阴耗,阴阳补天大造需,补虚培元首治那么,治痨杀虫下工倡。
〔参:参苓白术散〕
7、肺胀
肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子·小青龙,痰浊壅肺当精选。越婢·桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
〔假设痰从寒化饮,用小青龙汤。·:为或的关
系,同下;金水虚:肺肾气虚;水泛:阳虚水泛〕
8、肺痿
肺叶痿弱咳浊唾,总由肺疾迁延成,
肺虚自有寒热辨,补肺生津为总那么,
虚热清燥与麦冬,虚寒甘姜或姜甘。
〔甘姜为甘草干姜汤,姜甘为生姜甘草汤。〕9、心悸
气血阴阳心悸辨,水饮淤血痰火明,
心虚害怕安神志,心血缺乏归脾施,
阴虚火旺补心丹,朱砂安神亦合用,
阳为心阳不振证,桂甘龙牡合参附,
苓桂术甘水凌心,桃红桂甘瘀阻治,
痰火扰心黄温胆,惊悸怔忡当细辨。〔桃
红:桃仁红花煎,桂甘:桂枝甘草龙骨牡蛎汤〕
10、胸痹
胸痹应分实与虚,气滞血瘀痰寒凝,气阴心肾阴阳虚,宣痹通阳治法取,柴胡疏肝血逐瘀,痰浊涤痰蒌薤半,阴寒归逆枳薤桂,重症乌头苏合香,由阴至阳虚证参,心肾天王合炙甘,气阴两虚生脉散,人参养营亦时参,参附右归阳虚选,凌心射肺真武用。
11、不寐
不寐实少虚证多,肝郁痰热为实邪,龙胆温胆分别用,邪去自能梦南柯,假设论虚证首心肾,六味交泰可合用,心脾两虚时时醒,归脾服后梦香甜,心胆气虚易惊醒,安神定志酸枣仁,病后血虚睡眠少,琥珀多寐可建功。
湿困脾弱多贪眠,平胃六君随证用,
阳虚理中合人参,淤血阻滞用通窍。
附2:健忘
健忘证关心脾肾,归脾汤方思虑斟,
六味地黄肾精耗,温胆逐瘀痰血瘀。
12、癫狂
癫狂概括
癫狂多发青丁壮,精神失常证难辨,
肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏,
癫疾缄默神痴呆,井井无条多喜好,
狂证喧扰躁妄骂,多怒不识六亲眷。
癫
癫证痰气蒙神机,顺气导痰合逍遥,
心脾病久两亦虚,养心汤合越鞠丸。
狂
狂证病势日益进,痰火扰神为机理,
生铁落饮涤痰火,癫狂梦醒痰热结,
日久火盛阴亦伤,琥珀养心二阴煎。
13、痫证
痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱,昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰,定痫丸从风痰阻,火盛涤痰并龙胆,瘀阻脑络通窍活,心脾归脾合六君,左归天王补心丹,心肾亏虚滋是全。
14、痴呆
痴呆病机髓海神,标本兼治分证型,髓海缺乏七福用,脾肾两虚还少丹,
涤痰汤治痰蒙窍,通窍活血瘀阻治。
15、厥证
厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先,醒辨气血痰食厥,气厥血厥分虚实,
气虚四味回阳饮,气实通关合五磨,血虚独参继养营,通瘀煎或羚角实,
痰厥导痰汤为从,食厥吐后保和丸。〔食厥先用盐汤探吐后再用保和丸,内科书上无此分型〕
16、胃痛
胃痛寒食气湿瘀,阴亏虚寒为病因,寒客香苏与良附,保和主治饮食停,肝气犯胃柴疏肝,湿热中阻清中汤,失笑丹参淤血停,一贯芍甘阴虚痛, 虚寒主方芪建中,痛止调理香六君。
附1:吐酸
泛吐酸水有两头,香砂六君左金丸,寒热加减灵活用,病机指示属于肝。
附2:嘈杂
脘内饥嘈时做行,胃热温胆加连栀,四君加味治胃虚,归脾汤从贫血时,血虚阳微实难乱,补气左归延朝气〔简版:嘈杂热寒与血虚,温胆四君归脾施。〕
17、痞满 〔实4虚2〕
痞满虚实要分清,行气除痞满自消,饮食停
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