生物梅里埃真菌培养鉴定及药敏全面解决方案PPT课件.ppt

结果及时: 24小时获得 假丝酵母菌属 结果 48小时获得 新型隐球菌 结果 即用 + 易用 标准化微量稀释法，复现性好 遵循 CLSI 和 EUCAST 推荐方法 能很好检测获得性耐药 两种判读方法可灵活选择：肉眼 或 机读 ATB FUNGUS 3 真菌培养及鉴定药敏的全面解决方案 最快可实现48 小时内从接种到药敏结果报告 标本采集 如 FA血培养 COPAN采集的阴道拭子标本 直接镜检 分离培养+鉴定 Candida ID2, 37°c，24-48小时 粉色菌落 白色菌落 鉴定 Vitek 2 YST 约15小时 ATB ID 32C 30°C 24-48小时 API 20C AUX 30°C, 24-48小时 API Candida 37°C 24-48小时 兰色菌落 白色假丝酵母 药敏 ATB FUNGUS 3 35°C 24-48小时 Vitek YBC 30°C 24-48小时 Vitek 2 AST-YS01 约14-22小时 ? 生物梅里埃真菌培养、鉴定及药敏全面解决方案 生物梅里埃华东区技术支持 李峰 深部真菌感染 深部真菌感染是一种重症感染，死亡率为40-90% 真菌病的发病率呈上升趋势，尤其对重症监护病房和免疫缺陷患者、以及癌症患者， 8%的院内感染由真菌引起 白色假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母、隐球菌等是最常见的感染病原菌 真菌感染的早期诊断、尽早开始治疗，是挽救患者生命的最重要的手段 真菌培养及鉴定药敏的全面解决方案 最快可实现48 小时内从接种到药敏结果报告 标本采集 如 FA血培养 COPAN采集的阴道拭子标本 直接镜检 分离培养+鉴定 ChromID Candida , 37°c，24-48小时 粉色菌落 白色菌落 鉴定 Vitek 2 YST 约15小时 ATB ID 32C 30°C 24-48小时 API 20C AUX 30°C, 24-48小时 API Candida 37°C 24-48小时 兰色菌落 白色假丝酵母 药敏 ATB FUNGUS 3 35°C 24-48小时 Vitek YBC 30°C 24-48小时 Vitek 2 AST-YS01 约14-22小时 ? ChromID Candida 酵母菌产色鉴定培养基 此培养基含有： 提供酵母菌生长的营养物质 抑制细菌生长的抗菌物质 用于检测标本中特定真菌的特异性酶的产色底物 ChromID Candida— 快速酵母菌鉴定 ChromID Candida — 快速酵母菌鉴定 与传统培养基相比： 更易监测到标本中感染相关菌种 对白色假丝酵母直接鉴定，无需再次确认 对热带假丝酵母、葡萄牙假丝酵母及乳酒假丝酵母做初步鉴定 比传统培养基更快得到鉴定结果 白色假丝酵母 白色假丝酵母被氨基己糖苷酶产色底物特异水解，显现兰色 热带/葡萄牙/乳酒假丝酵母 配方中另一种底物水解，初步区分某些特定酵母菌种，显现粉色 其他酵母菌 其他酵母菌呈白色 ChromID Candida对手工及自动鉴定系统均无影响 与传统沙保弱培养基(SGC)相比，ChromID Candida 对API 20C、ID 32C、VITEK YBC、VITEK 2 ID-YST的鉴定结果无影响。 Poster， RICAI，2003 注:1.准确鉴定; 2.低水平鉴定; 3.未做出鉴定; 4.不正确鉴定 ChromID Candida对ATB FUNGUS3 药敏测定结果无影响 无论肉眼判读与机器判读，在+/-一个滴度范围内，结果与标准MIC值100%一致，故Candida 对药敏结果判读无影响。 Poster， RICAI，2003 肉眼判读结果 机器自动判读结果 菌 株 数 滴度差异范围 滴度差异范围 真菌药敏— 简便如 ATB FUNGUS 3 Ref 14204 真菌鉴定及药敏的意义 近年，真菌感染的显著增加与某些治疗习惯及疾病密切相关，包括: 更多地使用免疫抑制性药物 更频繁地应用广谱抗菌药物 更普遍地使用静脉留置设备 慢性免疫抑制性病毒感染的出现，比如AIDS 这些因素使从未出现过的某些机会性感染发生，导致了更高的感染率，并与高致病率与病死率相关。 同时，抗真菌药物的耐药率也显著上升，使治疗选择更为复杂。 由于深部真菌感染的有效治疗选择有限，使得利用真菌耐药监测来观察耐药发展趋势及警示是否要拓展抗真菌药物谱显得尤为重要 血液 骨髓 中枢神经系统 眼 呼吸系统 皮肤和 黏膜 全身 尿液 假丝酵母菌 X X X X X X X 新型隐球菌 X X X X X X X X 霉菌 X X X X X X 双相型真菌 X X X X X X X 多组织系统均存在真菌源性感染 Source: E. Musial,