全身多处复合外伤病人的观察护理.pptVIP

呼吸道管理 畅通气道——仰头抬颏法 开放气道——清除口内呕吐物和气道异物 放置咽通气道，鼻导管给氧 颌面，喉部损伤——环甲膜穿刺，气管切开 胸部外伤，张力性气胸——气管切开，闭式引流 机械通气 第二十六页，共39页 建立有效的静脉通路及抗休克治疗 液体的选择： 1、糖——提供水和热量 ●PH—3.2～5.5 不含电解质 ●创伤病人，糖利用率↓ ●正常情况：0.5/h.kg ●提高热量加胰岛素（G.S4～5g+IU） 2、生理盐水 ●N.S Na:CI=1:1 ●血浆中 Na:CI=3:2 ●CI －↑ —酸中毒 第二十七页，共39页 建立有效的静脉通路及抗休克治疗 3、高渗盐水（HS） ●浓度 3%、5%、7.5%、10%、25% ●7.5% NaCL（2400mosm） 组织间液 高渗液→血浆渗透↑→ —血容量↑ ↑ 细胞内液 HS+D70 HS+20%Manntol （4ml/kg） ●不干扰心肺功能及颅内压，用量少 第二十八页，共39页 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo