呼吸系统疾病的护理 咳嗽 咳痰PPT课件.ppt

. 呼吸系统疾病的护理咳嗽 咳痰 * 呼吸系统疾病最常见主要症状:  1 咳嗽. 咳痰 2 咯血 3肺源性呼吸困难 4 胸痛 * 概念: 咳嗽., 呼吸系统误吸入气管疾病最常见症状是一种保护性反射动作借以排出,呼吸道分泌物和外界吸入的异物. 咳嗽时机体有益的保护性活动,但剧烈频繁的咳嗽常使病人,久之可使肺泡内压力升高增加呼吸和血液循环的负担。 咳痰:是支气管粘膜的分泌物和由肺泡的渗出物所形成,借咳嗽得以排出. 干咳:咳嗽无痰 痰为从声门排出的喉以下呼吸道和肺泡的分泌物，其成分因病理情况而异，由粘液，细胞，纤维蛋白，微生物，尘埃及异物等构成。 * 病因 1 感染因素 呼吸道或肺部感染，局部的炎性刺激时引起咳嗽的常见原因，如上感，炎咽，喉炎，支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核等。 2 理化因素 任何阻塞，压迫或牵扯呼吸道，使管壁受刺激或被扭曲变窄的病变可引起咳嗽。如呕吐或异物吸入呼吸道，支气管肺癌阻塞气道，弥漫性肺间质纤维化，吸烟，空气及各种刺激性气体的吸入。 3 过敏因素 如过敏鼻炎，支气管哮喘等。 4 其它 后鼻部分泌物流入，胃食管反流，服用卡托普利药物。 * 自觉症状的观察及护理评估 观察咳嗽的性质，出现时间及音色。 呼吸道炎症，急性发作的刺激干咳。 慢性咽炎和吸烟者，长期晨间咳嗽。 支气管腔狭窄和受压，金属音咳嗽，警惕肺癌。 支气管扩张，肺脓肿，变换体位时咳嗽。 观察痰的性质 量和气味。 慢支炎：咳白色泡沫和粘液性痰，当感染加重时咳脓性痰，量不多。 化脓性支扩张肺脓肿，痰呈明脓性，黄绿色，量多。 厌氧菌感染：脓脓臭痰 大叶肺炎：铁锈色痰 肺水肿：粉红色浆液泡沫痰。 肺TB: 肺癌，血痰。 * 辅助检查 血常规：合并感染时白细胞明显增高 痰液检查：直接涂片、痰细菌学培养+药敏 实验 胸部X线检查：发现肺部病变 血气分析及肺功能等各项检查 * 结论 通过以上的阐述有助于病因诊断及病情判断提供了依据，为疾病的早发现早治疗具有非常重要的临床意义。 * 护理诊断 气体交换受损：与呼吸道痉挛呼吸面积减少，换气功能障碍有关。 清理呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液粘稠滞留呼吸道等有关。 有窒息的危险：痰液无法及时清除有关。 活动无耐力：与日常活动供氧不足、乏力有关 * 护理目标 1 痰液变稀，容易咳出。 2 气道保持通畅，分泌物滞留减少或无滞留。 3 病人能正确的运用深呼吸，咳嗽，胸部叩 击，体位引流等物理治疗方法清除痰液。 *