急性肾衰竭病人的抢救护理课件.ppt

急性肾衰竭病人的抢救及护理;【肾脏的生理功能】;定 义; 分 类 ;病 因;肾性急性肾衰竭常见病因及比例; 发 病 机 制;肾增大质软， 髓质暗红， 皮质肿胀苍白 ;临 床 分 期;起始期 ;;全身并发症; 循环系统 高血压，心力衰竭，心律失常，肺水 肿等 血液系统 有出血倾向，轻度贫血 其他 感染（主要死因之一） 可合并多器官功能衰竭（死亡率７０％以上） ; 代谢性酸中毒 恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深长 （进行性、难纠正，能引发高钾血症） 高钾血症（重要死因） 恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷 心率减慢、心律不齐、室颤、心脏骤停等 其他 低钠、低钙、高磷血症等;;尿量增多（肾功能开始恢复的标志） 尿量可达3~5 L/d (持续1~3周) 早期仍可存在氮质血症、代酸、高钾血症 后期，因尿量明显增多，可伴脱水、低钾、低钠 ;1.血液检查 轻中度贫血、血肌酐增加异常 2.尿液检查（输液用药前） 混浊、尿蛋白+~++ 血尿、管型尿 3.影像学检查 X线、B型超声检查、CT等 4.肾活检（用于未明病因的肾性ARF）;治 疗 要 点;3.恢复期 防止脱水和电解质紊乱，给予足够的热量及维生素，适当增加蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，逐渐增加活动量。 4.其它处理 合并其它并发症时，如出血、感染、高血压、代谢性酸中毒等，应进行相应的疗。;护 理 评 估;常用护理诊断及对应护理措施;常用护理诊断及对应护理措施;3.体液过多 与肾小球滤过功能受损有关 （1）密切观察病情；尿量、水肿部位、程度及变化；高血压或心衰征象；有无水中毒、低钠血症、意识状态等 （2）监测生命体征、肾功、血离子变化，有异常及时报告 （3）维持水平衡；补液量为：前一日尿量+500ml （4）遵医嘱透析并加强护理； （5）告知病人积极配合治疗的意义。;常用护理诊断及对应护理措施;常用护理诊断及对应护理措施;健 康 指 导;健 康 指 导;健 康 指 导;thank you !;