传染病护理总论护理本科.ppt

对动物传染源的管理 治疗 宰杀后消毒处理 二、切断传播途径 一般卫生措施 消化道传染病---保护水源、饮食卫生、灭蝇 呼吸道传染病---空气流通、空气消毒、戴口罩 虫媒传染病---杀虫、灭鼠 消毒 广义---含消灭传播媒介 狭义---消灭病原体 三、保护易感人群 提高非特异性免疫力 良好卫生习惯、生活方式 改善营养 加强锻炼 提高特异性免疫力 自动免疫---接种疫苗 被动免疫---特异性抗毒素、高价免疫球蛋白 预防用药 第六节 传染病的隔离和消毒 一、传染病的隔离 定义 把传染病人（传染源）与健康人和非健康人分开，安置在指定地方，进行集中治疗和护理，以防传染和扩散 二、传染科设施要求 门诊的设置 病房设置 病房内的区域划分及隔离要求 门诊设置 传染病门诊与普通门诊分开 不同传播途径传染病门诊分开 传染病房设置 病人生活区与医护人员工作区分开 消毒隔离设置 消毒设备 污物、污水处理 防蚊蝇设置 空调设备 传染病房内的区域划分及隔离要求 清洁区 污染区 半污染区 清洁区 未与病人接触、未被病原微生物污染的区域 隔离要求 病人及病人接触过的物品不得进入 工作人员不得穿工作服进入 污染区 与病人接触、经常被病原微生物污染的区域 隔离要求 工作人员进入按要求穿戴 按不同病种穿隔离衣进入，离开时严格消毒 污染区的一切用物必须经严格消毒后方可进入半污染区 半污染区 有可能被病原微生物污染的区域 隔离要求 工作人员进入一般不穿隔离衣 病人不得进入 清洁物品与污染物品严格区分放置 病室带回物品先消毒后放指定位置 三、隔离管理制度 隔离单位标记，消毒隔离设施齐备 病人不得擅离病区，不同病种病人不得接触 按不同病种及传播途径使用医疗器械，用完消毒 病人痊愈出院时必须进行终末消毒 甲类病人禁止探视或在医护人员指导下探视 工作服装不得进入清洁区，手污染后消毒。工作人员定期体检及预防注射 病人用过的污染物品取出有严格路线，污染物品先消毒处理后再处置 四、隔离种类 呼吸道隔离 消化道隔离 严格隔离 虫媒隔离 接触隔离 血液和体液隔离 呼吸道隔离 适用于呼吸道传染病，麻疹、流脑、腮腺炎、流感等 同病种病人住同房间，床间距离2m 接近患者时戴口罩，必要时穿隔离衣 病人体液、与体液接触过的物品需消毒处理 病人一般不能外出，外出检查需戴口罩 每日紫外线空气消毒2次，通风不少于3次，地面擦洗2次，室内保持一定温度及湿度 消化道隔离 适用于消化道传染病，伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等 不同种病人分房收治，如居一室必须床边隔离 接触病人穿隔离衣，接触不同种病人需更换，护理完毕严格消毒双手 病人食具、便器专用，用后消毒。病人排泄物消毒后处理 病人之间交换用物需消毒 病房设纱窗、沙门，做好防蝇及灭蟑螂工作 严格隔离 适用于强毒力病原体感染、高度传染性和致死性的疾病，防止空气及接触传播，霍乱、鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等 单人单间，标明“严格隔离” 病房内设备固定、专用 工作人员进入根据需要严格防护 病人用物及污物严密消毒处理 病人禁止出病室，禁止探视和陪住 病房每日消毒，病人离院必须终末消毒 虫媒隔离 适用于虫媒传播传染病，乙脑、疟疾等 病室有完好防蚊设备，喷洒灭蚊药物 灭虱 接触隔离 适用于病原体直接或间接接触皮肤或粘膜的传染病，狂犬病、破伤风等。 不同病种分室收住 接触病人严格防护，护理不同种病人更换、洗手 换药及护理时戴橡皮手套，被污染用具严密消毒或焚烧 病人离院时终末消毒 血液（或）体液隔离 适用于由血液、体液及血制品传播的疾病，乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等 同病种居一室 接触病人需穿隔离衣。接触病人血液、体液戴手套，必要时戴护目镜 医疗器械应严格消毒，尽可能使用一次性用品 病人血液、体液污染的物品，应销毁或装入污物袋，做标记，送出病房行彻底消毒或焚烧 触摸病人或接触病人血液或体液时，认真洗手后再护理其他病人 二、传染病的消毒 消毒目的 消毒种类 消毒方法 感染后免疫 均产生感染后免疫 属主动免疫 病原体不同，感染后免疫强弱与持续时间不同 大多数病毒感染感染后免疫强 细菌、螺旋体、原虫感染后免疫弱 蠕虫感染后不产生保护性抗体 二、临床特征 病程发展具有阶段性 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 常见症状及体征 发热 皮疹 毒血症症状 肝脾大、淋巴结肿大 潜伏期 从病原体侵入人体起，至受感染者开始出现临床症状止 相当于病原体在体内繁殖、转移、定位引起组织损伤和功能改变，临床症状出现之前 不同传染病潜伏期长短不一 是确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据 对一些传染病的诊断有参考意义 前驱期 从开始感到不适至出