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专科护理服务项目版面 专科护理服务项目版面 PAGE / NUMPAGES 专科护理服务项目版面 项目 项目内涵 备注 围手术 期护理 石膏护理  术 1、做好术前惯例护理：赐予心理支持，见告患者做好个人卫 前 生、手术体位的训练、 轴式翻身、床上练习大小便、 饮食指导、护 戒烟戒酒、完美术前各项检查、术区备皮 理 2、做好患者身份辨别查对，护送病人到病区门口1、察看患者生命体征及切口渗血状况，依据医嘱使用监护仪、 氧气吸入 术 2、见告术后注意事项 后 3、注意保持引流畅达，做好管道标志 护 4、依据病情选择适合卧位，按需要辅助翻身、叩背，指导进 理 行功能锻炼 5、饮食指导、安全指导 6、留置尿管者行尿道口护理 2 次/ 日 出 1、遵医嘱用药，生活规律、合理饮食 院 2、持续功能锻炼，提升体质，促使骨质愈合指 3、准时复诊 导 1、抬高患肢，察看患肢血液循环 2、见告石膏固定知识，防止石膏污染、变形、断裂。 牵引护理 1、保拥有效牵引，察看末梢血液循环 2、保持牵引针孔处洁净，遵医嘱行针孔牵引处消毒 2 次/ 日 1、妥当固定，标示清楚 伤口引流护理 2、保持引流畅达，察看记录引流液性质、量。 3、见告注意事项。 功能锻炼指导 依据病情合时进行 1、肺功能锻炼 2、踝泵运动 3、肌肉等长缩短 4、等速肌力训练 5、直腿抬高运动 6、腰背肌功能锻炼 预防 下肢 深静 1、遵医嘱正确使用药物 脉血 栓形 成常 2、依据病情抬高低肢 规护理 3、指导患者主动进行下肢功能锻炼 4、饮食指导、多饮水 5、见告患者严禁抽烟 项目 围手术 期护理  普外科专科护理服务项目 项目内涵 备注 术 1、做好术前惯例护理：赐予心理支持，见告患者做好个人卫 前 生、手术体位的训练、 轴式翻身、床上练习大小便、 饮食指导、护 戒烟戒酒、完美术前各项检查、术区备皮 理 2、做好患者身份辨别查对，护送病人到病区门口1、察看患者生命体征及切口渗血状况，依据医嘱使用监护仪、 氧气吸入 术 2、见告术后注意事项 后 3、注意保持引流畅达，做好管道标志 护 4、依据病情选择适合卧位，按需要辅助翻身、叩背，指导进 理 行功能锻炼 5、饮食指导、安全指导 6、留置尿管者行尿道口护理 2 次/ 日 出 1、遵医嘱用药，生活规律、合理饮食 院 2、持续功能锻炼，提升体质，促使骨质愈合指 3、准时复诊 导 1、妥当固定，标示清楚 2、保持引流畅达，察看记录引流液性质、量。 胃肠减压护理 3、见告注意事项。 腹腔引流管护  4、胃肠减压时期依据患者自理能力辅助患者刷牙、漱口、口 2 次/ 日 腔护理、保持口腔洁净 1、妥当固定，标示清楚 2、保持引流畅达，察看记录引流液性质、量。 理  3、见告注意事项。 4、按期改换引流袋 1 次/ 周 1、注意察看造口处血供及四周皮肤状况。 2、注意察看排泄状况 造口护理 3、见告注意事项 4、指引患者及家眷参加造口护理。 5、改换造口袋 必需时 1、遵医嘱正确使用药物 2、依据病情抬高低肢 预防下肢深静 3、指导患者主动进行下肢功能锻炼 脉血栓形成常 4、饮食指导、多饮水 规护理 5、见告患者严禁抽烟 神经内科专科护理服务项目 项目 项目内涵 备注 1、见告功能位的重要性及注意事项 1 次 功能体位护理 2、准时翻身，保持功能体位 /2-3 小 时 1、见告排痰的目的和重要性 必需时 有效排痰指导 2、见告有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流） 操作中配合的方法、注意事项 3、辅助患者取适合体位 1、饮食指导 1 次 鼻饲护理 2、见告注意事项 /3-4 小 3、准时鼻饲，评估病人由口进食状况 时 1、见告患者及家眷发生压疮的有关要素、 预防举措和办理方 合时 法 压疮护理 2、指导患者增强营养， 增添皮肤抵挡力， 保持皮肤干燥洁净 3、准时改换体位减少局部压力 4、压疮 I 期患者严禁局部皮肤按摩 瘫痪肢体功能 1、保持正确卧位 合时 2、关节活动度保持训练 锻炼 3、痊愈用具的正确应用指导 1、饮食指导 出院前 脑卒中病人出 2、痊愈训练与自我护理指导 院指导 3、遵医嘱服药，按期复查 心内、呼吸科专科护理服务项目 项目 项目内涵 备注 1、依据医嘱及病人病情拟订并合时调整饮食计划 专科饮食指导 2、对非禁食水灾者赐予进食指导并辅助饮食 3、告诉患者及家眷饮食治疗的目的及重要性 1、 活动指导 溶栓病人护理 1、评估病情，病情稳准时进行锻炼 2次/日 呼吸功能锻炼 2、见告呼吸功能锻炼的目的和方法 3、指导患者取适合体位 有效排痰指导 1、见告排痰的目的和重要性 必需时 护理 2、见告有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流） 操作中配合的方法、注意事项 3、辅助患者取适合体位 1、见告患