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精品ppt 精品ppt 儿科护理（上册） 主编 刘笑梦 中等卫生职业教育“十三五”规划教材 河南科学技术出版社 第十六章 内分泌系统疾病患儿的护理 王明环 新乡卫生学校 目 录 先天性甲状腺功能减低症 1 1 3 小儿糖尿病 2 第一节 先天性甲状腺功能减低症 定义 先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍，分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后，此病又称为呆小病或克汀病，是小儿最常见的内分泌疾病。 第一节 先天性甲状腺功能减低症 病因与发病机制 散发性先天性甲低 甲状腺发育异常是最主要原因 地方性先天性甲低 多因孕妇饮食中缺碘 甲状腺素生理作用 促进三大物质新陈代谢 促进中枢神经系统的生长发育 第一节 先天性甲状腺功能减低症 临床表现 散发性甲低 典型表现 特殊面容、 生理功能低下 新生儿表现 地方性甲低 “神经性”综合征、 “黏液水肿性” 综合征 第一节 先天性甲状腺功能减低症 辅助检查 新生儿筛查： 出生后2~3天 干血滴纸片 血清T4 降低，TSH明显增高 骨龄测定 TRH刺激试验 : 鉴别下丘脑或垂体性甲低 甲状腺扫描 基础代谢率测定 第一节 先天性甲状腺功能减低症 治疗要点 早期治疗，终身用药 小剂量开始，逐渐加至足量 定期复查，维持甲状腺正常功能 药物治疗 左旋甲状腺素纳（L- T4 ） 第一节 先天性甲状腺功能减低症 护理评估 询问健康史 护理体检 查阅资料 评估心理和社会状况 第一节 先天性甲状腺功能减低症 常见护理诊断 体温过低 与代谢率低、活动少有关 婴儿喂养困难 与吸水和消化功能差有关 成长发展改变 与甲状腺素合成不足有关 便秘 与肌张力低下、活动量少有关 知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾病的知识 第一节 先天性甲状腺功能减低症 护理措施 适当保暖 耐心喂养 加强训练 保持大便通畅 健康指导 预防宣教 宣传新生儿筛查的重要性 康复指导 正确用药 定期随访 第二节 小儿糖尿病 定义 是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。 分类 胰岛素依赖性 即Ⅰ型 绝大多数 非胰岛素依赖型 青年成熟期发病型 第二节 小儿糖尿病 病因及发病机制 遗传易感性 自身免疫 环境因素 病毒感染 、食物中某些成分等 第二节 小儿糖尿病 临床表现 典型症状 “三多一少” 多尿、多饮、多食、体重下降 并发症 酮症酸中毒 易感染 尤以泌尿道感染 晚期糖尿病肾病 第二节 小儿糖尿病 辅助检查 尿液检查 尿糖阳性 血糖监测 糖耐量试验（OGTT） 糖化血红蛋白（HbA1C）检测 血气分析 其他 第二节 小儿糖尿病 治疗要点 胰岛素治疗 主要治疗方法 饮食控制 运动治疗 、心理治疗 糖尿病酮症酸中毒处理 液体疗法 胰岛素应用 第二节 小儿糖尿病 护理评估 询问健康史 护理体检 查阅资料 评估心理和社会状况 精品ppt