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PAGE 1 PAGE 1 县医院术前讨论制度  县人民医院术前争论制度  一、凡重大、疑难、新开展及二级以上手术,均需进行术前争论,一级急诊手术也要在术前预备时,由手术负责医师召集有关人员进行必要的争论。  二、二级以上手术争论应由科主住任主持,参与会议人员由主持者打算,科内全部医生均应参与,手术者、护士长、责任护士必需参与。  三、大手术争论由科主任主持,手术者须由科主任确定,由科副主任或副主任以上医师担当术者。  四、凡风险性较大的手术、新开展手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必需手术时,争论须由科主任主持,手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参与,由科副主任或副主任医师以上医师担当术者。  五、争论前,经治医师应做好充分的术前预备,预备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等,同时将病情事先通知参与争论的人员,疑难病例应提前一天请相关会诊科室会诊,使大家有所预备。  六、术前争论内容包括诊断、手术适应症、术前预备、手术方案、术中及术后可能发生的问题及对策、必要的药品器械和设备的预备、伤病员家属及单位工作、知情同意等,制定出合适的手术方案、麻醉方案、并发症的观看与处理、抗菌药物应用方案、术后观看留意事项及护理要求等,确定手术者和助手。  七、经治医师在术前争论会上,应首先就上述内容筒明扼要地提出初步意见,然后逐一争论研究,参与术前争论人员,应专心检查伤病员,具体分析病情及辅诊资料,提出对手术方案的看法及术中、术后可能发生的问题及其对策。  八、主持者应依据争论结果,积极做好思想、组织技术、物资等预备工作,打算手术人选,如重大手术,根据规定填写重大手术申请单报医务科审察批准。  九、非急诊的大、中级手术的术前争论应在手术前一天完成,会议经过由主治医师记录并整理,经主任医师(副主任医师)或主治医师审签后列入病案和记录本内。  十、术后小结  主任医师(副主任医师)或主治医师对重大手术应依据手术的状况,尽早地完成术后小结,小结应较全面,总结经验教训,以提高技术水平,必要时,术后小结可邀请有关科室人员参与。