第五节疼痛的观察与护理PPT课件.ppt

1.掌握疼痛的概念。 2.熟悉影响疼痛的因素；疼痛对机体的影响。 3.掌握疼痛的护理。 4.了解疼痛的原因及发生机制。 ;一、 疼痛的概述 二、影响疼痛的因素 三、疼痛的护理 ; Margo McCaffery , 1972 经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）说疼痛存在，疼痛就是存在。 强调疼痛是人的主观感受，而且是一种具有个别性的体验，它提示健康服务者在提供治疗和护理服务是应重视个体在经历疼痛是所存在的差异性。;1978年北美护理诊断协会(NANDA)： 个体经受或叙述有严重的不适???不舒适的感觉。 1986年国际疼痛研究协会(IASP)： 与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快感觉和情绪体验。 疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。;; 疼痛的特征;疼痛的共同特征;（二）疼痛的原因 ;; 疼痛的性质; 伤害因素 组织 致痛物质（组胺等） 痛觉感受器（位于皮肤及组织内的 游离神经末梢） 痛觉冲动 脊髓 丘脑 大脑皮层 疼痛感;（三）疼痛的分类 ;按疼痛起始部位及传导途径分类;（四）疼痛对个体的影响 ; 疼痛阈(pain threshold)： 指人体所能感觉到的最小疼痛。 疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。 ;影响疼痛的因素 ;三、疼痛的护理;评分法测量 ;; 0-10数字疼痛强度量表;文字描述评定法; 目测模拟量表;;面部表情测量图; 疼痛程度;;疼痛的评估的目的;疼痛患者护理诊断;1、全面、准确、持续地评估患者的疼痛 2、消除和缓解疼痛 3、协助病因治疗和及时正确用药 4、社会心理支持和健康教育;1、减少或消除引起疼痛的原因 2、合理运用缓解或解除疼痛的方法 （1）药物止痛;镇痛药物给药原则;WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法;（2）患者自控镇痛泵的作用 （3）物理止痛 冷热疗；推拿；按摩 （4）针灸 （5） 经皮神经电刺激疗法;PCA （Patient-controlled Analgesia）; PAC技术;