第09章--异常分娩妇女的护理(2).ppt

妇产科护理学 处理 （1）产前鉴定骨盆 （2）明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄）：剖宫产 （3）轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄）：监护下试产、人工破膜。胎儿窘迫及时剖宫产 （4）入口平面狭窄：试产2～4小时 （5）中骨盆及骨盆出口平面狭窄? 阴道助产，胎儿窘迫剖宫产术 第二节 产道异常 【产道异常】 （一）骨产道异常 妇产科护理学 护理评估 病史 身心状况 诊断检查 身体检查 身高145cm、跛足、脊柱畸形、悬垂腹 产科检查 腹部检查：胎头跨耻征检查 骨盆检查 第二节 产道异常 【产道异常】 妇产科护理学 护理诊断 有感染的危险 有新生儿窒息的危险 潜在并发症 护理目标（评价）：略 护理措施 产程处理中护理、心理护理、预防产后出血和感染、新生儿护理 第二节 产道异常 【产道异常】 第三节 胎儿及胎位异常 除枕前位以外，其他胎位均为异常胎位，可致难产（dystocia） 妇产科护理学 持续性枕后位(POP) persistent occipito-posterior position 臀先露：最常见的异常胎位 胎膜早破、脐带脱垂、后出胎头 围生儿死亡率高（ 枕先露的3～8倍） 肩先露 面先露 其他 【胎位异常及临床表现】 第三节 胎儿及胎位异常 妇产科护理学 巨大胎儿 胎儿体重达到或超过4000g者。 胎儿畸形 脑积水 其他 【胎儿发育异常及临床表现】 第三节 胎儿及胎位异常 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 可编辑 第九章 异常分娩妇女的护理 可编辑 第九章 异常分娩妇女的护理 妇产科护理学 产力 产力异常 产道 骨产道 异常 软产道异常 胎儿 胎位异常 胎儿发育异常 难产 异常分娩（ Dystocia ） 生理 病理 VS 第一节 产力异常 妇产科护理学 【产力异常的分类】 原发性 协调性（低张性） 乏力 继发性 不协调性（高张性） 子宫收缩力异常 急产（无阻力时） 协调性 病理缩复环（有阻力时） 过强 强直性子宫收缩 不协调性 子宫痉挛性狭窄环 第一节 产力异常 妇产科护理学 【产力异常】 子宫收缩乏力病因 精神因素 子宫因素 头盆不称(CPD) cephalopelvic disproportion 处理不当 内分泌失调 第一节 产力异常 妇产科护理学 【产力异常】 凡总产程24小时为滞产;第二产程2小时称为第二产程延长 临床分类：*协调性子宫收缩乏力 *不协调性子宫收缩乏力 临床表现：潜伏期延长： 16小时 活跃期延长： 8小时 活跃期停滞： 2小时 第二产程停滞或延长 第一节 产力异常 （一）子宫收缩