第02章--细胞和组织的损伤与修复(复习用).ppt

玻璃样变（hyaline change）又称透明变性 指在细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等处，在HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。 结缔组织玻璃样变 胶原纤维老化的表现 见于纤维结缔组织的生理性增生和病理性增生 肉眼：病变组织呈灰白色、均 质半透明，质坚韧。 光镜：增生的胶原纤维变粗、 融合成均质、淡红染的 索状、片状结构。 细动脉壁玻璃样变性 又称细动脉硬化 常见于缓进性高血压和糖尿病患者肾、脑、脾和视网膜等处的细小动脉 镜下：细小动脉壁均质 红染物质蓄积， 管壁增厚、变硬， 管腔狭窄。 细胞内玻璃样变 蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体，常位于泡浆内。 黏液样变性（mucoid degeneration） 间质内出现类粘液的蓄积 常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化和营养不良时的骨髓和脂肪组织等 光镜：间质疏松，有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。 甲状腺素减少时可形成粘液性水肿 病理性钙化（pathologic calcification） 骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐沉积 肉眼：灰白色颗粒状或团块状坚硬质块。有砂粒感或硬石感。 镜下：蓝色颗粒状、片块状（HE）。 营养不良性钙化 转移性钙化 分类 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 细胞死亡 细胞死亡（cell death）指细胞遭受严重损伤时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化。 细胞死亡包括坏死和凋亡两种类型 坏死（necrosis）活体内局部组织、细胞死亡 基本病变（1）细胞核的变化是坏死的标志性改变 基本病变（2）： 胞质红染，胞膜破裂，坏死细胞解体、消失 间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化、基质解聚 坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的无结构的颗粒状红染物质 坏死细胞胞质中一些酶释放入血，临床上可作为诊断参考指标 类型 凝固性坏死 液化性坏死 特殊类型的坏死 干酪样坏死 坏疽 纤维素样坏死 凝固性坏死 多见于脾、肾和心等器官的缺血性坏死 肉眼：1、坏死灶呈凝固状，质地较硬 2、灰白或黄白色 3、周围可形成一暗红色边缘 光镜：1、坏死区细胞结构消失 2、细胞外形和组织轮廓可保存一段时期 液化性坏死 常发生于脑组织，化脓菌感染时等 也可发生于严重细胞水肿、阿米巴滋养体引起的坏死 特殊类型的坏死 ①干酪样坏死 为特殊类型的凝固性坏死 主要见于结核病 肉眼：色微黄，质松软，细腻，状似干酪。 光镜：一片红染的无定形、颗粒状物 ②坏疽 继发腐败菌感染的大块组织坏死，呈黑褐色 常发生在肢体或与外界相通的内脏 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 多发生于肢体 坏死的肢体干燥且呈黑色，腐败性变化较轻， 与周围正常组织之间有明显的分界线 多发生在与外界相通的内脏 腐败菌感染严重，局部肿胀，呈黑色或暗绿 色，与健康组织上无明显分界线，有恶臭 常继发于深部肌肉的开放性创伤合并产气 荚膜杆菌感染 坏死组织呈蜂窝状，肿胀，棕黑色，有奇臭， 按之有捻发音 ③纤维素样坏死（纤维素样变性） 发生于结缔组织和血管壁 为变态反应性结缔组织病和急进型高血压病的特征性病变 光镜：坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物质，形似纤维素 可编辑 可编辑 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 细胞和组织 的适应性反应 细胞和组织 的损伤 损 伤 的 修 复 广州中医药大学病理教研室 苏宁 学生复习用 细胞和组织的适应性反应 适应(adaptation)：细胞和由其构成的组织、器官耐受内外环境中各种有害因子的剌激作用而得以存活的过程。 在形态上表现为： 萎缩 肥大 增生 化生 一、萎缩 概念：萎缩（atrophy）是指发育正常的实质细胞体积缩小，可伴有细胞数量的减少。 组织、器官萎缩：实质细胞体积缩小、细胞数目减少，常继发间质（主要是结缔组织）增生。 萎缩与发育不全、未发育的区别 （一）类型 生理性萎缩(生长发育相关) ? 全身性萎缩 营养物质摄入不足 (首先脂肪骨骼肌) 营养物质消耗过多