第37章-肝炎病毒.ppt

;第37章 肝炎病毒 Hepatitis virus 微生物学教研室 王燕; 教学大纲;肝炎病毒（Hepatitis virus）;第一节 甲型肝炎病毒Hepatitis A Virus;甲型肝炎病毒（HAV）;;生物学性状;自然宿主：人类、灵长类 细胞培养：可用猴肾、人胚肾细胞等进行增殖和传代，但不引起CPE 抵抗力：较强 对乙醚、酸、热（60oC）稳定 高压、紫外、煮沸等可灭活;致病性;致病机制;可产生终身免疫;微生物学检查;;防治原则;第二节 乙型肝炎病毒Hepatitis B Virus;乙型肝炎病毒（HBV）;;;电镜检查血清标本可见小球形颗粒、管形颗粒、大球形颗粒。 ;大球形颗粒;;Dane颗粒;HBV小球形颗粒和管形颗粒;生物学性状; HBV基因组结构;S区：包括S基因、前S基因，分别编码HBsAg， PreSAg。 C区：编码HBcAg、HBeAg。 P区：编码HBV DNA多聚酶、逆转录酶、 RNaseH。 X区：编码HBxAg，反式激活病毒基因、细胞的 癌基因。;HBV基因结构模式图;HBV复制周期;HBV的抗原组成;抗原组成;HBcAg （HBV核心抗原） 由C基因编码，病毒内衣壳蛋白 定位于肝细胞核中 血清中检测不到 抗HBc 无中和作用 检出高效价抗HBc，特别是抗HBc IgM表示 HBV在肝内处于增殖状态;HBV e抗原（HBeAg） 由C区编码，15KD 与Dane颗粒及HBV DNA聚合酶出现时间一致 HBV复制及血清有传染性的标志 抗HBe 对HBV感染有一定保护作用;;易感动物：黑猩猩 抵抗力：强 对低温、干燥、UV、醚、氯仿、酚等均有抵抗性 高压蒸汽灭菌 0.5%过氧乙酸 5%次氯酸钠;传染源和传播途径;致病机理;;临床上表现为无症状携带者、急性肝炎、 慢性持续性肝炎、暴发性肝炎。 各年龄组均可发生，潜伏期长 （40天至6个月或更长，通常是2—3个月）。 急性感染后有部分患者转慢性，导致肝硬化， 少数导致原发性肝癌。;临床表现;临床表现;免疫性;HBV与原发性肝细胞癌;微生物学检查法;HBsAg：表示机体感染了HBV 急性乙型肝炎潜伏期和急性期 HBV所致的慢性肝病 无症状携带者 抗HBs 机体已获得对HBV的免疫力;抗HBc 抗HBc IgM 感染早期 抗HBc IgG 慢性感染 HBeAg 体内HBV复制和血液传染性强 抗HBe 急性乙肝的恢复期; HBV抗原抗体系统检测临床意义;预防原则;??三节 丙型肝炎病毒Hepatitis C Virus;;致病性; ;微生物学检查法;防治原则;第四节 丁型肝炎病毒Hepatitis D Virus;丁型肝炎病毒（HDV）;致病性与免疫性;第五节 戊型肝炎病毒Hepatitis E Virus;戊型肝炎病毒（HEV）;致病性;五种肝炎病毒比较;小 结;案例分析;;;问 题;