- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 呼吸系统功能监测 正常呼吸功效是维持生命及机体内外环境稳定关键生理活动之一。其功效障碍, 将不一样程度影响病人生命情况, 使趋于恶化和增加死亡率。为重危病人行呼吸监测是判定其功效情况, 防治并发症和推测预后必需手段, 对检验临床医疗及护理含相关键指导意义。 呼吸系统功效监测目 1)呼吸功效评价 : 通气, 换气功效, 以及其她脏器对呼吸功效影响; 2)为呼衰\呼吸睡眠暂停综合征诊疗与分型提供依据; 评价多种呼吸诊疗效果; 3)机械通气呼吸监护: 为机械通气诊疗提供各项指标。 理想监测系统特点 1)监测数据能指导诊疗 2)易于解释 3)技术正确 4)有较高特异性 5)敏感性 6)可反复性 7)简便 8)不增加病人风险和痛苦 9)效益和价格比 常规监测 问询病史 物理检验 胸部X和影像学监测检验 分泌物检验监测 五、诊疗性测试 SPO2与PaCO2 无创测定 动脉血气分析 六、床边肺功效监测 七、机械通气 一 问询病史 搜集资料,描述呼吸困难过程 与心绞痛等判别 观察痰液颜色, 量, 性状, 是否带血 了解既往史 老年病人注意排除误吸 二 物理检验 望 触 叩 听 紫绀: 周围型, 中央型 呼吸费力 桶状胸: 慢性阻塞性肺部疾病 胸廓畸形和伤疤 体位 望诊 气管位置: 居中或偏向 呼吸频率, 深度 吸气及呼气时间 胸廓扩张能力 咳嗽 脊间皮肤及肌肉凹陷 触诊(语颤): 语颤减弱或消失见于胸膜炎, 胸膜增厚, 气 胸, 肺不张 语颤增加见于肺部实变患者, 不易被发觉 听诊: 呼吸音增强见于做深呼吸时或呼吸快促者 呼吸音降低见于浅弱呼吸, 胸膜增厚, 胸 膜渗出等 叩诊: 正常: 肺区--清音 心脏和肝脏--浊音 异常 : 肺区--浊音见于肺不张, 肺炎, 胸膜炎, 胸膜增厚 --鼓音见于肺气肿, 气胸 三 胸部X和影像学监测检验 放射学检验是肺部诊疗得力手段和传统常规检验项目, 但它并不能反应即时病变, 到X线下展现阳性表现通常需12h左右。透视有可能取得较胸片更多信息, 如导管移位; 另外, 进行放射学检验时应注意选择合适体位, 疑有气胸病人应采取坐位或半卧位。 四 分泌物检验监测 量: 呼吸道有病变时, 痰量可增加(50ml), 大量痰液提醒肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变。 颜色: (1)红色、棕红色: 肺癌、肺结核、支气管扩张症 鲜红血丝痰: 早期肺结核或病灶播散时; 粉红色泡沫样痰: 急性肺水肿; 铁锈色痰: 肺炎、肺梗塞等 (2)黄色或黄绿色: 含有大量脓细胞, 如慢性支气管炎、肺结核; 绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色; (3)棕褐色: 见于阿米巴脓肿; (4)烂桃样灰黄色: 肺坏死组织分解所致, 见于肺吸虫病; (5)黑色: 吸入大量尘埃或长久吸烟所致, 见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者痰液。 气味 : 血性痰液呈血腥味, 见于肺结核、肺癌
文档评论(0)