甲状腺疾病宣教.pptVIP

甲状腺疾病宣教;甲状腺解剖和生理概要 ;甲状腺血液供给;甲状腺淋巴;甲状腺神经;甲状腺功效;甲状腺激素合成和分泌;甲状腺解剖（前面观） ;甲状腺解剖（后面观） ;甲状腺对代谢影响; 单纯性甲状腺肿 ;病 因 ;病理改变 ;临床表现 ;较大结节性甲状腺肿 ;治 疗 ;手术诊疗指征;甲状腺机能亢进症外科诊疗 ;外科诊疗地位 ; 对于手术诊疗, 除了青少年患者, 病情较轻者及伴有其她严重疾患不宜手术者外, 均可手术诊疗。对于继发性甲亢和高功效腺瘤, 应用抗甲状腺药品或131碘诊疗效果都不甚显著, 同时还有恶变可能存在, 更宜以手术诊疗为主。业已并发有左心扩大, 心律失常, 甚至发生心律失常者, 更应手术, 始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状, 然后再行手术措施, 是本末倒置, 反而造成病情恶化。;至于妊娠妇女, 鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响, 引发流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等; 妊娠又可能加重甲状腺功效亢进。所以, 在娠妊早期、中期、即4～6个月, 仍应考虑手术诊疗; 到晚期, 甲状腺功效亢进与妊娠间相互影响已不大, 则可待分娩后再行手术诊疗。 ;术前准备及其关键性 ;术前检验 ;药品准备 ;②在甲亢症状基础控制后, 即可改用口服碘液溶液（lugol氏液）, 每日3次口服, 从3滴开始, 每日每次增加1滴, 至16滴止, 维持此量3～5日。碘剂对增生状态甲状腺作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘有机化步骤, 阻滞甲状腺球蛋白水解, 从而抑制甲状腺素释放, 使滤泡细胞退化, 甲状腺血运降低、脆性降低。腺体所以缩小变硬, 从而有利于手术切除甲状腺。;③ 对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药品不能耐受或不起显著作用病例, 可使用碘剂与心得安适用术前准备, 心得安使用剂量每6小时给药一次, 口服、每次40～60毫克。术前不用阿托品, 以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一个β受体阻滞剂, 可选择阻滞靶组织β受体对儿茶酚胺作用, 抑制肾上腺素能活力促进, 降低周围组织对甲状腺素效应, 使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。;手术时机选择 ;甲状腺次全切除术关键点 ;麻 醉 ;手术标准;术后处理;术后关键并发症 ; 甲状腺肿瘤 ; 甲状腺腺瘤 ;诊疗及判别诊疗 ; 甲状腺癌 ;临床表现 ;诊疗 ;甲状腺同位素扫描 颈部X线平片检验 穿刺细胞学检验 病理切片检验 ;诊疗 ; 甲状腺炎症 ; 急性化脓性甲状腺炎 ;临床表现 ;诊疗 ; 亚急性甲状腺炎 ;临床表现 ;诊疗 ; 颈部肿瘤 ;颈部解剖分区 ;颈部解剖分区 ;颈部肿块分类(按病理性质) ;颈部肿块诊疗 ;常见颈部肿块 ;甲状腺舌管解剖路径;常见颈部肿块判别诊疗表