第章错合畸形的临床表现和分类PPT课件.ppt

第三章;主要内容;提要;掌握：Angle错合分类法和毛燮均错 合分类法的具体内容及应用。 熟悉：以上两种分类法的优缺点。 ;错合畸形分类的目的和意义;有关概念的复习;上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。;上下第一恒磨牙的近中颊尖相对或上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间。;磨牙近中关系;覆合与覆盖;深覆合;深覆盖;开合;反合;Angle错合分类法;Angle错合分类法;理想正常合;个别正常牙合;Angle的理想、正常的咬合关系;Angle分类法的理论基础;第一类错合——中性错合;第一类错合——中性错合;第一类错合的临床表现;第一类错合的临床表现;上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下牙弓相对于上牙弓处于远中的位置，磨牙为远中关系。 若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错合。 若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前磨牙，则是完全的远中错合关系。 ;第二类错合中的分类;第一分类亚类（Ⅱ1S） ：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。 ;第二分类（Ⅱ2）：磨牙远中错合关系，同时有上颌切牙的舌向倾斜。 临床表现：前牙内倾型深覆合。 ;第二分类亚类（Ⅱ2S） ：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。;第三类错合——近中错合;第三类错合——近中错合;第三类亚类（ⅢS）：一侧磨牙为近中关系，另一侧磨牙为中性关系。;Angle错合分类法;Angle错合分类法的优点;上颌第一恒磨牙的位置并非恒定不变。 远中或近中错合可能是上颌磨牙位置前移或后移所造成。 分类中只考虑了牙颌面在近远中方向上的关系不协调，没有提到在高度和宽度上的不协调。 错合畸形的表现是三维方向上的，应该从长、宽、高三个方面来考虑。; 分类法中的没有特别强调由于牙量、骨量不协调而造成的错合畸形——牙列拥挤。 现代错合畸形的重要机制（原因）：牙量、骨量的不调。颌骨不能容纳全部牙齿（32颗）整齐排列在其中。 ;;毛燮均错合分类法;第I类—牙量骨量不调;第２分类（I2） 主要机制：牙量相对小于骨量。 主要症???：有牙间隙。 矫治原则：缩小牙弓或结合修复治疗。;第II类—长度不调;第II类第１分类（II1）;第II类—长度不调;第II类第２分类（II2）;第II类—长度不调;第II类—第３分类（II３）;第４分类（II4） 主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或二者兼之。 主要症状：后牙中性合，前牙深覆盖。 矫治原则：矫正前牙深覆盖。 ;第II类—第４分类（II4）;第５分类（II5） 主要机制：上下颌或上下牙弓长度过大。 主要症状：双颌或双牙弓前突。 矫治原则：减径或减数，以减少上下牙弓突度，或推上下牙弓向后。;第II类第５分类（II5）;第II类第５分类（II5）;第III类—宽度不调;第III类第１分类（III1）;第２分类（III2） 主要机制：上颌或上牙弓宽度较小，或下颌或下牙弓宽度较大，或二者兼之。 主要症状：上牙弓窄于下牙弓，后牙对合、反合或反锁合。 矫治原则：扩大上牙弓宽度，或缩小下牙弓宽度，或二者并用。;第III类第２分类（III2）;第３分类（III3） 主要机制：上下颌或上下牙弓的宽度过小。 主要症状：上下牙弓狭窄。 矫治原则：扩大上下牙弓，或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育。 ;第III类第３分类（III3）;第IV类——高度不调;第IV类第１分类（IV1）;第２分类（IV2） 主要机制：前牙牙槽过低，或后牙牙槽过高，或复合机制。 主要症状：前牙开合，可能表现面部下１/3过高。 矫治原则：升高前牙，或压低后牙，或二者并用，或需矫正颌骨畸形。;第IV类第２分类（IV2）;第Ｖ类—个别牙齿错位;第Ｖ类一个别牙齿错位;算几类？;第VI类—特殊类型;毛燮均错合分类法;第I类—牙量骨量不调 I1 ：牙量多于骨量 I2 ：牙量少于骨量 第II类—长度不调 II1：磨牙近中，前牙反合 II2：磨牙远中，前牙深覆盖 II3：磨牙中性，前牙反合 II4：磨牙中性，前牙深覆盖 II5：双牙弓前突;毛燮均错合分类法;第Ｖ类一个别牙齿错位 没有牙量，骨量不调的个别牙齿错位 第VI类—特殊类型;毛燮均错合分类法的优缺点;毛氏分类法的临床应用;１个牙齿错位，间隙不够，应算为I1类，而不算为Ｖ类。个别牙齿错位而无拥挤时，则应算为Ｖ类 II类及III类错合有时是单侧的，可用牙位符号表示。 将牙弓分为３段，即前牙段及两侧后牙段，若一段内只有１～２个牙齿错位，则算为个别的，３个以上的牙齿错位则可以代表牙弓的异常。 ;???;???;???;