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第七章 脂质代谢紊乱的实验诊断;主要内容及要求;
患者，女，65岁，退休教师。近两年来自觉记忆力明显减退，时有头迷头晕，前体检时曾提示过高血压，但未予注意。家族中母亲有 “心脏病”。
体检：体温36.7℃，呼吸18次/分，脉博75次/分，Bp170/100mmHg，体型肥胖。
一般状态校好。心、肺、肝、脾及神经系统未见异常。
实验室检查： 血常规检查正常； 尿液检查：蛋白(±)，其余均正常。
血化学检查：肝肾功能及酶学检查均正常
TC 6.7mmol/L, TG 2.1mmol/L,
LDL-C 4.0mmol/L, HDL-C 0.7mmol/L;思考题
1. 结合临床资料本例诊断应该从哪几方面考虑？
2. 本例实验室检查结果应如何分析？
3. 根据临床及实验室检查结果分析,本例初步诊断
是什么？
;1.概述（常见脂质及其特性）;1.概述;;1.3 血浆脂蛋白分类及其特点
超速离心法 电泳法 密度 (kg/L) 直径(nm) 分子量 电泳位置
乳縻微粒 乳縻微粒 小 0.95 大 80-100 (1-19) ×109 原点
(CM)
极低密度脂蛋白 前β脂蛋 0.96 -1.006 30-75 (5-100) ×106 Pre-β(α2)
(VLDL）
中间密度脂蛋白 宽β脂蛋白 1.006-1.019 22-30 (3-4) ×106 βor Pre-β
(IDL)
低密度脂蛋白 β脂蛋白 1.019-1.063 19-22 (2-3) ×104 β
(LDL)
脂蛋白（a） Pre-β
〔Lp（a） Pre-β〕
高密度脂蛋白 α脂蛋白 大1.063-1. 210 小 7-10 (15-36) ×104 α
(HDL)
;醋纤膜脂蛋白电泳图;血清脂蛋白的分类;人血浆脂蛋白化学组成 (%)
组成 CM VLDL LDL HDL
FC 1~3 4~8 6~8 3~5
CE 2~4 16~22 45~50 15~20
TG 80~95 45~65 4~8 2~7
PL 3~6 15~20 18~24 26~32
Apo 1~2 6~10 18~22 45~55;
apolipoprotein(
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