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- 2021-11-20 发布于湖南
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心绞痛患者的护理
心绞痛患者的护理
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心绞痛患者的护理
心绞痛患者的护理
一、护理诊断/问题
1 疼痛:胸痛 与心机缺血、缺氧有关。
2 活动无耐力 与心机氧的供需失调有关。
3 潜在并发症:心肌梗死。
4 知识缺乏:缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。
二、护理措施
一)疼痛的护理
1.休息与活动:心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,就地休息。不稳定型心绞痛者,应卧床休息,并密切观察。
2.给予氧气吸入。
3.心理护理:安慰病人,解除紧张不安情绪,以减少心肌耗氧量。
4.疼痛观察:评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间,给予心电监护监测,记录疼痛发作时心电图,严密监测心率、心率、血压变化,观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
用药护理
1.心绞痛发作时给予病人舌下含服硝酸甘油,用药后注意观察病人胸痛变化情况,如服药后3~5分钟仍不缓解可重复使用,每隔5分钟1次,连续3次仍未能缓解者,应考虑急性冠脉综合征(ACS)的可能。对于心绞痛发作频繁者,可遵医嘱给予硝酸甘油静滴,但应控制滴速,并告知病人及家属不可擅自调节滴速,以防低血压发生。
2.应用他汀类药物时,应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标,及时发现药物可能引起的肝脏损害和心肌病。
减少、避免诱因
疼痛缓解后,与病人一起分析引起心绞痛发作的诱因。保持排便
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