·浅谈验光及配镜原则·罗招娣PPT课件.ppt

（七）老视眼的配镜原则 老视眼属生理性改变，随着晶状体的弹性逐渐减弱，眼的调节功能也随着减退至消失，一般来讲，正视眼给予的老视镜与年龄的关系从经验上说大致为40岁为+0.5D，45岁为+1.0D，50岁为+2.00D，55岁为+2.50D，60岁为+3.00D，65岁+3.25D，70岁为+3.50D。。 在决定老视眼镜处方时，首先要检查患者的屈光状态，然后再结合各人的体质，工作性质和习惯而定，如从事文字工作，雕刻，钟表装修，打字工作和习惯于把目标放近和体弱者，可增加下加；对于从事音乐，美术，木工和习惯把距离放远或体质强壮者，则减少下加。老视验光处方原则；舒适阅读的调节要求调节反应小于调节幅度的1/2。如需要同时满足远近视觉的需要，可采用双光或渐进多焦点眼镜。 （八）弱视的配镜原则 屈光矫正是儿童弱视治疗中非常重要的一环，总的原则是充分矫正，坚持配戴眼镜。对屈光不正性弱视；多为双眼远视，给予全屈光矫正处方，可以暂时不考虑矫正视力；屈光参差性弱视，多为屈光度相对较高的眼发生的单眼弱视，在进行充分的屈光矫正后进行弱视治疗。斜视性弱视和先天性白内障及上睑下垂引起的形觉剥夺性弱视应先进行手术治疗，然后再进行屈光矫正和弱视治疗。 （九）低视力的配镜原则 原则是首先验光配眼镜矫正屈光不正，对戴普通眼镜仍不能改善视力者应该配用助视器。首先要了解低视力患者的生活习惯，工作性质和期望的结果，才能分析给予其何种帮助。若需要户外活动者常给予远用助视器，主要有不同类型装在眼镜架上的望远镜，手持单筒或双筒望远镜，远用助视器的验配原则应根据低视力患者的残余视力及工作目的决定望远镜的放大倍率，若需要阅读者，可给予近用助视器，近用助视器最常用是高度数的正镜片。 （十）眼球震颤的矫正原则 眼球震颤者验光检查难度较大，所以尽量保证检查结果的准确性。配镜原则主要是增进视力，对于眼源性眼球震颤，重点是提高视力，亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位，提高视力并辅以弱视治疗；对于特发性眼球震颤可以进行手术，其中的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位，转变眼位，减轻眼球震颤，提高视力 * 谢 谢 ！ * 浅谈验光的目的和配镜的基本原则郴州爱尔：罗招娣 1什么叫验光 验光是检查光线入射眼球后的聚集情况,它以正视眼状态为标准,测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。验光有多种方法,从是否让眼球调节静止而言,可分为扩瞳验光和小瞳孔验光。 从验光方法来分,可分为 他觉验光：电脑验光仪和检影验光，综合验光仪验光. 主觉验光：十分依靠患者的判断力和想法 2 为什么要验光—诊断和治疗眼病的基础 是 眼病诊断先期的必须的步骤，同时也是治疗眼科疾病的一个重要的手段 1）验光是一动态的重要的临床诊断过程，从光学的角度而言，验光是使无穷远处的物体通过被检眼前放置的矫正镜片，最后使物像落在视网膜上。但由于验光的处理对象是人而并非一光学器具，所以验光的根本目的不仅使患者能够达到视物清晰，舒适，持久。 如85%的信息都是通过眼睛而传入大脑。人一生的屈光状态存在从远视向正视化及近视化发展的趋势，以及老视的必然出现，决定每个人都需要经过验光配镜的程序达到矫正视力，获得舒适用眼的目的 。 * 2）作为眼科领域一项非常重要的检查，对于疾病的诊断与鉴别有非常重要的作用。对造成视力损害的原因作客观的分析。对于所有眼病。不论是眼外病还是眼内病，他们都可能因病变而造成视力损害，而这些损害完全可能由于未进行验光这一程序有所掩盖，或不能正确判断病变造成视力损害的程度。例如一位急性结膜炎患者视力低下，通过验光矫正视力正常，就能进一步明确诊断。又例如一位年龄性黄斑性病例，只有通过验光配镜获得最佳矫正视力后才能结合影像学结果对病变造成的损害作出判断，为后续的诊治方案提供科学的参考点。 3 ）验光所获得的最佳矫正视力，有时是眼病诊断和治疗有力的判断点。 例如年龄相关性白内障的手术指征，就是因晶状体浑浊而造成最佳视力低于0.4。再如某些青光眼晚期和(视网膜色素变性病列)，如果最佳矫正视力仍为1.0，而周边视野已呈管状，医师就会告戒患者，目前的中心视力虽然在正常范围，随时都可能立即熄灭，千万不要大意，须加倍注意保健和随访。 4）至于视光学领域，验光配镜更是诊断的直接依据，或是诊断与治疗的主要手段。 如诊断近视，远视，散光或老视，弱视，视力损伤（以往为低视力），盲的病名或轻，中，重程度。又例如视疲劳，验光配镜不良就是它的主要原因之一，而配上一付合适的眼镜。却又是其主要有效的治疗手段之一。 5）验光又是重要的治疗视力损害的手段。 近视，远视和散光