新生儿回流灌肠
新生儿科 曹越
教学内容/Contents
回流灌肠目的
回流灌肠操作(难点)
回流灌肠护理观察(重点)
小结
01
02
03
04
目标
教学目标/Targets
能说出回流灌肠的目的
在老师的指导下基本能操作
知道回流灌肠的护理
01
回流灌肠目的
回流灌肠目的
帮助排便解除梗阻
减轻腹账促进肠蠕动
常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综合症、术前肠道准备患儿
02
回流灌肠操作(难点)
环境准备
用物准备
评估患儿
灌肠方法
环境准备
病室安静整洁,病室做好消毒隔离
工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手
室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22~24℃,湿度维持在55~65%
用物准备
保温设备(辐射式保温操作台或保温箱)
注射器(20ml或10ml)
橡胶肛管(20号,22号各一根)
其他(包括:污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡油、水温计及温度38℃~41℃的生理盐水)
评估患儿
在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度及肠曲走向;
正确估计肛管插入的深度;
诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
灌肠方法
确保充分暴露患儿肛门
防止造成关节扭伤脱位等意外
选择合适型号的橡胶肛管
石蜡油润滑肛管
缓慢轻柔插入肛门
难以通过狭窄段,要及时更换小号的橡胶管,切忌用力插
注射器抽取少
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