新生儿机械通气;概 述; 主要内容;一、机械通气的目的和适应征 ?;(二) 机械通气的适应征
PaO250mmHg(SO285%)in FiO2 0.6
PaCO270mmHg伴pH值7.25
确诊RDS
反复发作的呼吸暂停
具备四项中任意一项者; 主要内容; 呼吸机类型;呼吸机的基本呼吸模式;新生儿常用的机械通气模式;定义:在吸气和呼气时给气道附加相同的压力。
作用:吸气时---压力促使气体进入肺内,减少呼吸功
呼气时---阻止气体呼出,防止病变肺泡萎陷,
增加FRC,改善肺泡通气/血流??升PaO2
适应症:轻型的RDS
频发呼吸暂停
上机或撤机前的过渡通气方式
禁忌征:先天性膈疝,神经肌肉疾病的呼衰;方法:鼻塞CPAP(无创)---常用,易致腹胀,应放置胃管
气管插管CPAP(有创)---可增加气道阻力和呼吸功
压力:一般为3--8cmH2O
(>8cmH2O,降低静脉回流及心输出量,减低潮气量
和升高PCO2。)
注意事项:① 不宜使用纯氧作气源。
② 当FiO280%,CPAP6mmHg,Tc
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