中心负压吸引装置吸痰术参考范本医疗.docxVIP

1、用物准备： 中心负压吸引装置吸痰术 中心负压表、 贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘 2 个内盛无菌生理盐水） 、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1 块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。 2、核对医嘱、治疗单： （紧急情况时，护士应以抢救生命为原则） 请老师和我一起核对医嘱好吗？ X床，XXX，2015 年 XX月 XX日，X点 X分，随时吸痰。 ——谢谢！ 3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒） 看治疗单→核对床尾卡 X 床，XXX→你好，我是护士 XX，请告诉我您的床号和姓名， 好吗？ X 床， XXX。阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取 听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来， 我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。 4、洗手、戴口罩 5、检查用物： 一次性无菌吸痰包 16 号，有效期至 201X 年 XX月 XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至 201X年 XX月 XX日，包装完好，无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正 常。一次性无菌吸痰包 16 号，有效期至 201X 年 XX月 XX日，包装完好，无漏气。推用物 到床前。 6、核对解释： （手持治疗单）您好！我是护士 XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？ X床， XXX→ 让我再看一下您的手腕带好吗？→ X 床， XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？ 7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量 8、连接管道试吸 ： 打开中心负压表，调节吸引压力（成人为 -300~-400mmH，g 儿童为 -250~-300 mmHg）→ . 打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。 9、吸痰： 阿姨，我现在给您吸痰了，吸痰过程中会明显感觉咽部不适，请您尽量配合我把痰吸 出，现在请张开嘴巴→左手反折吸痰管末端关闭负压，右手持吸痰管轻轻插入口腔适宜深 度，左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物→吸生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起 放入医疗垃圾桶内→吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管→取出患者吸氧管，同法经鼻腔吸呼 吸道分泌物。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状→给予高流量氧气吸入→吸 生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→关闭中心负压表→用纱布 擦干净口、鼻部、撤治疗巾→调回氧流量→您好，吸痰已结束，请让我检查您肺部情况及 口、鼻腔黏膜，看看吸痰的效果。 （听诊方法同评估）肺部痰鸣音明显减轻。您要尽量自主咳痰，在这过程中，您要适当多饮水，以便于痰液咳出，如果您感觉不适，请您及时按床 头呼叫器通知我们，我们也会经常来巡视病房，谢谢您的配合→取舒适体位，整理床单位。 10、整理用物、记录： 用物按消毒技术规范要求处理→洗手→记录吸痰时间、吸出物的性状、量及吸痰效果。 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。 2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。 2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） ：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。 2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。 2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上