呼吸衰竭护理计划单.pdfVIP

郑飞医院 呼吸衰竭病人 的护理计划 科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 护理问 评价 日期 患者症状 护理目标 护理措施 评价 题 日期 □ 1 、 低 □ 1 、 呼吸困 □ 呼吸困难 □1、 嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体 □ 呼吸型态 效性呼吸 难，代谢率增 减轻，表现为 位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。 改变情况及呼 型态 加。 呼吸平稳，未 □2 、 遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效 吸困难的程度 □ 2 、 烦躁不 使用辅助呼 果，若呼吸困难缓解，心率下降，紫绀减轻， （三凹征及使 安，忧虑。 吸肌。 面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识 用 辅 助 呼 吸 □3、 利用辅助 □ 动脉血气 障碍加重，提示二氧化碳潴留加重，应通知肌）。 呼吸肌增多， 分析值正常，医生，并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。 □ 病人的意 协 同 作 用 下即 □3、 严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的 识水平和精神 降，呼吸频率 频率、节律、深度等。 状况。 PaO28kPa(6 □4 、 □ 增快，节律异 0mmHg),PaC 鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时 动脉血气 常，鼻翼煽动。 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 分 析 值 的 变 O2(50mmH □ 4 、 血气分 g)。 □5、 必要时按医嘱给予消炎、化痰、止喘 化。 析：氧分压下 药，以及超声雾化，促进痰液排出，以利呼 降，二氧化碳 吸。 分压上升，血 □6、 通气不足者给予人工辅助呼吸，必要 氧 饱 和 度 下 时给予气管插管或气管切开，施行机械呼 降。 吸，同时做好其相应的护理。 □7、 在呼吸道保持通畅的情况下，遵医嘱 给予呼吸兴奋剂静脉滴注。 □8、 指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给 病人提供支持与帮助。 □9、 有计划地安排各种治疗和护理操作时 间，尽量保证病人充足的休息时间。 □2、清理 □1、 不能有效□ 保持呼吸 □1、 保持病室空气新鲜，每日病室内通风 病人呼吸型态 呼吸道无 清除呼吸道分 道通畅，痰稀 1-2次，每次 15-30min。 的改变。