妇科肿瘤化疗方案.ppt

卵巢上皮癌的化疗--TC/TP 三周疗 注意事项???? ? 5.注意末梢神经炎情况。 6.注意心电图变化。 7.第一次用药时一定要仔细观察有无严重的副反应如过敏性休克、心脏意外的出现，作好抢救的准备。 卵巢上皮癌的化疗 卡铂剂量的计算方法 （Ｃcr＋２５）*AUC (AUC=5/6) Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(ml) 血肌酐(Mg/dl)*1440ml正常值:100±10ml/min 简化算法:Ccr=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(L)*0.7 　　　　　 血肌酐(Mg/dl) 卵巢上皮癌的化疗--CC/PC 三周疗 用法? 药物 剂量 用药途径 CTX 500mg/m2(一般800mg) iv drip Carbo AUC=5 iv drip/ip CC DDP 70mg/m2(一般100mg) iv drip CTX 700mg/m2(一般1000mg) iv drip PC 卵巢上皮癌的化疗--CC/PC 三周疗 注意事项 1.????5-HT3受体拮抗剂6小时可重复应用。 2.??如果效果不好，可以和灭吐灵+安定组合交替使用。 3.????Carbo最好用5%GS溶化，较稳定。 卵巢上皮癌的化疗--CC/PC 三周疗 用DDP的注意事项? 1.当尿量100ml/小时，才能用DDP。 2.化疗期间保持尿液匀速排除，应达到不少于100ml/小时。 3.一般输液应该不少于15小时。 4.粉剂DDP须用3%的NaCL融化，水剂DDP仅用NS即可。 5.水化至少一天。 卵巢上皮癌的化疗 二线化疗方案 和美新 和美新+DDP/卡铂 泰索帝 泰索帝+DDP/卡铂 卵巢癌的化疗-生殖细胞肿瘤 PEB(DDP+VP-16+BLM) 首选 PVB(DDP+VCR+BLM) 首选 PEV(DDP+VP-16+VCR) VAC(VCR+KSM+CTX) 卵巢性索-支持细胞肿瘤方案基本相同 卵巢癌的化疗-生殖细胞肿瘤 PEB方案 药物 剂量 途径 D1 D2 D3 DDP 30mg/m2/d iv drip + + + VP-16 100mg/m2/d iv drip + + + BLM 15mg/m2/d iv drip + + - 卵巢癌的化疗-生殖细胞肿瘤 注意事项 记出入量,化疗期间尿量应该至少超过1500毫升/天 化疗期间复查血、尿常规1次，一般在化疗第三天 认真监测肾功能，化疗前最好检查一下肾图，以后3疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化 卵巢癌的化疗-生殖细胞肿瘤 注意事项 每次化疗均须认真核对BLM总量 注意活动后有无憋气现象 注意肺功能的变化，尤其是弥散功能，若弥散功能不正常，排除贫血，予以校正 停用BLM或平阳霉素的指征（下面任一标准） 校正后弥散分数小于70% 弥散功能下降超过原来的20% 子宫内膜癌化疗 PAC(DDP+EADM+CTX) TP(Taxol+DDP) TC(Taxol+Carbo) PE(DDP+EPI) 子宫内膜癌化疗—PAC方案 PAC方案 药物 剂量 用药途径 DDP 70mg(50mg/m2) iv drip ADM 50mg iv CTX 800mg(500mg/m2) iv 子宫内膜癌化疗—PAC方案 注意事项 本化疗每三到四周一疗程 用ADM时注意液体通路需非常流畅，用前和用后均应该冲管，同时防止外渗 及时发现外渗，及时处理 注意水电解质平衡 子宫肉瘤化疗 PE(DDP+EADM) PEI(DDP+EADM+IFO) PAC PA VBP 子宫肉瘤化疗—PE方案 药物 剂量 途径 D1 D2 D3 D4 D5 DDP 30mg/m2 iv - + + + + EPI 60mg/m2 iv + + +