高危胸痛的急救护理.pptVIP

高危胸痛的急救护理;胸痛流行病学;胸痛中心;胸痛中心;一、定 义;二、胸痛病因;三、胸痛分类;急性心梗死;急性心梗死;主动脉夹层;主动脉夹层-分型;主动脉夹层病因;主动脉夹层临床表现;主动脉夹层特征性表现;肺 栓 塞;肺栓塞形成原因;肺栓塞（PE）临床症状;肺栓塞临床表现;气胸定义;张力性气胸临床表现;四、胸痛分诊;分诊注意事项;分诊注意事项;1、部位与放射;压迫/榨性、闷涨感: AMI 刀割样锐痛: 心包炎、胸膜炎、肺栓塞、带 状疱疹 撕裂样剧痛: 主动脉夹层 针扎样: 功效性疼痛、肋间神经炎、带状疱 疹 烧灼感: 食管炎; 心肌缺血性胸痛: 劳力或情绪激动诱发, 休息或硝酸甘油缓解 非心肌缺血性胸痛: --食管痉挛: 进冷液体诱发或自发 --胸膜炎、心包炎: 呼吸、胸部运动时加重 --肌肉骨骼神经性胸痛: 触摸或运动加重 --过分通气性胸痛: 呼吸过快诱发;平滑肌痉挛或血管狭窄--呈阵发性 炎症、肿瘤、栓塞或梗死--呈连续性 30秒之内: 食管裂孔疝、功效性疼痛 3-5-10分钟（通常30分钟内）: 心绞痛 30分钟以上或数小时: AMI、心包炎、主动脉夹层; 带状疱疹, 肌/骨骼痛 ;伴苍白、大汗、血压下降或休克--见于AMI、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸 伴咳血--见于肺栓塞、支气管肺癌 伴发烧--见于肺炎、胸膜炎、心包炎 伴呼吸困难--提醒病变累及范围较大, 如AMI、肺栓塞、大叶性肺炎、气胸、和纵隔气肿 伴吞咽困难--见于食道疾病 伴叹气、焦虑或抑郁--功效性胸痛 ;6、致命性疾病相关危险原因;体格检验关键点;多个常见胸痛特征; 高危胸痛辅助检验 ;急诊判别要素;高危胸痛抢救护理;急性心肌梗死抢救护理;主动脉夹层抢救护理;主动脉夹层抢救护理;肺栓塞抢救护理;张力性气胸抢救护理;