[医学微生物学]支原体 立克次体.ppt

所致疾病——流行性斑疹伤寒 临床表现: 潜伏期 （10～14d） 高热、头痛、肌肉痛等 （4～7d） 皮疹 神经、心血管和其他器官病变 免疫力 病后免疫持久 与地方性斑疹伤寒 有交叉免疫 二、斑疹伤寒立克次体 (R. typhi) 莫氏立克次体（R. mooseri） 地方性斑疹伤寒（endemic typhus） 鼠型斑疹伤寒（murine typhus） 流行环节 传染源：鼠 储存宿主：啮齿类动物(主要为老鼠) 传播媒介：鼠蚤或鼠虱 传播方式：鼠 鼠蚤 人 人虱 鼠蚤 鼠虱 鼠 鼠蚤 所致疾病——地方性斑疹伤寒 临床表现： 与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，发病缓慢，持续时间短，很少侵害中枢神经系统 免疫力 病后免疫持久 与流行性斑疹伤寒 有交叉免疫 三、恙虫病立克次体 (R. tsutsugamushi) 恙虫病（akamushi disease， or yochubio） 流行环节 传染源：鼠 储存宿主：恙螨 传播媒介：恙螨 寄生于恙螨体内，可经卵传代。人若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称“丛林热”) 流行环节 传播方式： 若虫→成虫→虫卵 ↑　　　　 ↓ 鼠等←幼虫 幼虫→人 　　　　 ↑ ↓ 虫卵←成虫←若虫 二、主要病原性立克次体： 1、普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 人虱 人虱 人 人 2、斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠蚤 鼠 人 3、恙虫病立克次体 恙虫病 鼠 恙螨幼虫 人 立克次体 三、防治原则： 灭虱、灭蚤、灭鼠，讲究卫生。 接种立克次 体死疫苗 用氯霉素、四环素等抗生素治疗 思考题 立克次体概念及共同特点 普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体传播媒介及引起疾病 立克次体病的防治原则 ELISA：此法敏感，特异性高，快速、经济，并可检测IgM和IgG抗体，为目前诊断的可靠方法。检测分子量190kDa的P1蛋白，3h可完成试验，特异性高，敏感性为10 4CFU／μl标本。 防治原则 大环内酯类药物 喹诺酮类药物 四、防治原则 二 解脲脲原体 溶脲脲原体 U.urealyticum 人型支原体 M. Nominis 生殖器支原体 M.genitalium 性传播疾病（STD）的病原体 解脲脲原体 通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感染。还可通过胎盘感染胎儿，出现早产和死胎。也能引起妇女不孕不育症。 常与衣原体、淋球菌合并感染 1.寄居泌尿生殖道， 2.传播途径为性接触和母婴传播。 3.致病机制 -粘附于宿主细胞表面，引起细胞膜损伤； -产生毒性代谢产物如NH3，对宿主细胞有急性毒性作用； -磷脂酶损伤宿主的细胞膜。 解脲脲原体 2.引起非淋菌性尿道炎(NGU) ，上行感染，可引起前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致流产。因为与人精子膜有共同抗原，对精子可造成免疫损伤而致不育。 常与衣原体、淋球菌合并感染 引起男性不孕的原因： ① Uu吸附于精子表面，使其运动受阻， 并蔽盖了精子识别卵细胞的部位 ② Uu产生神经氨酸样物质，干扰精子与 卵细胞结合。 ③ Uu与精子膜有共同抗原，从而产生抗 精子抗体 病原体检测 接种液体培养基，分解尿素产碱，酚红指示剂由橘黄色变为红色；培养24～48h，用低倍镜观察菌落，进一步鉴定需用特异抗血清做GIT与MIT。 三、微生物学检查法 核酸检测 PCR检测： 检测尿素酶基因、多带抗原（MB-Ag）基因和16S rRNA基因。此法快速、特异，适宜于大批量标本检测。 三、微生物学检查法 生殖支原体 与泌尿生殖道感染有关 人型支原体 能引起渗出性咽炎及尿道炎，也与卵 巢脓肿、产褥热等有关。 思考题 1、名词解释：支原体(mycoplasma) 2、简述致病性支原体的种类及其致病性。 3、支原体与细菌L型的比较 第20章 立克次体 （Rickettsia） 概念 ：立