药物外渗的应急预案.ppt

. 药物外渗的处理 手术室 曹俊芳 . 临 床 表 现 学习内容 处理方法 定 义 概 述 . 概述 新的医疗事故处理条例规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，定为四级医疗事故，更增加了医务人员的压力和责任。因此，为预防医患纠纷、减轻患者痛苦，预防药物外渗的发生非常重要，一旦发生及时正确处理尤为重要 . 定义 外渗 在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛， 常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、变硬。 . 高危药品 10毫升 10毫升 . 高危药物外渗 对局部组织的损害 静脉炎： 细胞毒性药物刺激静脉内壁，造成静脉炎，表现为：血管肿胀及急性烧灼痛，过后色素沉着，呈树枝样。 化学性蜂窝组织炎： 化学药物由血管渗出，在注射部位聚集形成硬结，然后扩散至周围组织，严重者可出现簇疱疹及大水泡，随后出现大斑块或者溃疡，导致局部炎症反应。 组织局部坏死： 局部炎症进一步发展，斑块或溃疡部位最终出现坚硬的黑色焦痂，而且外面的红斑持续数周，最终造成组织局部坏死。（称作渗出性坏死） 临床表现 . . 钙剂外渗 . 儿童患者使用保护夹板 . 观察穿刺点及使用防静脉炎活性敷料 . 选择合适留置针 . . 输液外渗 重在预防 .