常见心血管病防治.ppt

哪些人易患冠心病 ? 高血脂 年龄 高血压 性别 高血糖 遗传 肥胖 职业 吸烟 A型性格 2. 为什么会患冠心病? 在心脏表面, 给心肌输送血液的血 管称为冠状动脉。 过高血脂成分, 当血管内膜损伤时, 便在血管壁堆积, 形成粥样斑块。 斑块增大, 血管腔狭窄, 可引起心绞 痛; 如管腔内突然血栓形成, 堵塞血 管, 则发生急性心肌梗死。 3. 冠心病的临床类型 隐匿性冠心病 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 心脏性猝死 4. 冠心病治疗方法 药物: 他汀类、?阻滞剂、阿斯匹林 介入: 冠脉造影、球囊扩张+支架 手术: 冠脉搭桥 男,56岁,急性前壁心肌梗死。静脉溶栓后第10天,再发心肌缺血,而行急诊冠脉造影 在左前降支狭窄处，送入球囊导管进行扩张 置入支架后再次冠脉造影 5. 心绞痛有哪些特点? 诱因: 紧张劳累、情绪激动、吸烟、寒冷、饱餐 部位: 胸骨后、心前区、左肩、左臂内侧 性质: 胸痛常为压迫、发闷或紧缩感 持续: 通常3-5 min, 不少于 1min, 不超过 5min 缓解方法: 休息或含化硝酸甘油迅速缓解 6. 哪些心绞痛病人危险性大? 初发心绞痛 恶化型心绞痛 卧位型心绞痛 梗塞后心绞痛 7. 急性心肌梗死临床特点 多在清晨或紧张、劳累、情绪激动时 疼痛剧烈, 伴烦躁不安、出汗、恐惧、 濒死感, 有些人伴恶心、呕吐、头晕; 个别为无痛型 疼痛持续时间长,含化硝酸甘油效果差 发病急,病情恶化快,死亡率高 8. 发生急性心肌梗死如何办? 立即卧床不动 舌下含化硝酸甘油或速效救心丸 尽快联系救护车(或其他车辆)送医院 如突然出现昏迷、抽搐，应立即就地 抢救:心前区叩击、心肺复苏 六. 健康的生活方式 健康的生活方式: 可使 高血压发病率下降55% 脑卒中下降75% 糖尿病下降50% 肿瘤发病率下降33% 健康的生活方式: 使生活质量全面提高 人均寿命明显延长 而所需费用不足医疗费用的10% 1. 合理膳食(一,二,三,四,五) 一是指每日一袋牛奶 二是指每日250g碳水化合物(5两主食) 三是指每日三份高蛋白食品 (每份相当于: 1 两瘦肉, 2两豆腐, 1个鸡蛋, 3两鱼虾鸡鸭) 四是指四句话: 有粗有细, 不甜不咸, 三四五 顿, 七八分饱 五是指每日500g蔬菜及水果 2. 适量运动(三,五,七) 三指每日步行3公里, 时间 30分钟以上 五指每周要运动5次以上 七是指运动后心率加年龄 约为170 3. 戒烟限酒 吸烟的危害与吸烟指数(吸烟包数/日?吸 烟年数)的平方成正比。吸烟量大1倍， 危害为4 倍；吸烟量大2倍,危害达9倍。 吸烟量5支/日，则危害度较低。 适量饮酒(15ml/日酒精量)对健康有益， 但决不能酗酒。 4. 心理平衡 良好心境使机体免疫功能最佳状态， 对抵抗病毒、细菌及肿瘤至关重要 长寿者都心胸开朗、性格随和、心 地善良、乐于助人；没有一人是鼠 肚鸡肠、心胸狭隘 长寿者都爱劳动、爱运动、四肢勤 快、生活规律 祝大家身体健康!! 常见心血管病防治 内容提要 一. 高血压病 二. 高脂血症 三. 肥胖症 四. 糖尿病 五. 冠心病: 心绞痛 心肌梗塞 六. 健康的生活方式 一.高血压病 1. 哪些因素与高血压有关? 遗传 食盐 肥胖 饮食: 高脂高糖饮食、低钾低镁饮食 气候 紧张、劳累、情绪波动 其他: 吸烟、过量饮酒 2. 血压水平的判断 理想血压 120/80mmHg 正常血压 130/85mmHg 高血压病 140/90mmHg 3. 老年高血压特点 血压波动大 易体位性低血压 易发生心力衰竭 易合并冠心病 4. 高血压的危害 ①脑卒中(脑出血、脑梗塞) ②左室肥厚、心力衰竭 ③动脉粥样硬化 ④肾损害、肾功能衰竭 ⑤眼底损害 ⑥周围血管硬化性闭塞症 5. 降压治疗的益处 长期血压持续降低5-6mmHg, 脑卒中将减少35%-40% 血压越低,脑卒中危险性越小 6. 高血压的治疗目标 中青年人血压: 应达理想水平: 120/80mmHg 或达正常水平: 130/85mmHg 糖尿病人: 应降至130/85mmHg以下 老年人: 至少降至140/90mmHg以下 7.