2型糖尿病中医药健康管理方案.pdfVIP

糖尿病中医药健康管理方案 对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每 年至少测量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2 小时血糖，并接受医务人员的中医药等 生活方式指导。 1．对确诊的 2 型糖尿病患者，我站要提供每年至少 4 次的面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血 糖16.7mmol/L 或血糖 3.9mmol/L ；收缩压 ≥180mmHg和/ 或舒张压 ≥110mmHg； 有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、 多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超 过 100 次/ 分钟）；体温超过 39 度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤 降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其 他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，我站应在 2 周内主动随访 转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重，计算体质指数（ BMI），检查足背动脉搏动。 （4 ）询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运 动、主食摄入情况等。 （5）了解患者服药情况。 （6）根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预及中医药方 面的指导。 ① 对血糖控制满意（空腹血糖值 7.0mmol/L ），无药物不良反应、无新发 并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 ② 对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值 ≥7.0mmol/L）或药物不 良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不 同类的降糖药物及中医药指导， 2 周时随访。 1 / 7 ③ 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现 新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院， 2 周内主动随访 转诊情况。 （7）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进 目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 一、常见中医辨证食疗推荐方 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的和饮食有关，饮食的好坏直 接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。 具体应用应该在辨、辨病、辨证的基础上，合理选用。 （一）证 证见烦渴多饮，随饮随喝，舌燥，多食，溲赤，少津苔黄，脉滑数或弦 数。食疗应以养渴饮为基础。 食疗药膳方为： 1．玉粉杞子蛋：、、煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 2 ．杞蓣粥：、枸杞适量，加，煮粥。 3 ．：、、赤小，煎汤服用。 4 ．茶：乌梅、，当茶饮。 5 ．芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、叶，开水沏泡，。 主食以为主。副食以、、、藕叶及绿叶菜等食物。 （二）证 证见乏力、气短、自汗，动则加重，舌燥，多饮多尿，，，腰膝酸软，舌 淡或红暗、边有齿痕，白少津或少苔，脉细弱。 食疗药膳方为： 2 / 7 1．参杞粥：、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 2 ．归芪鸡：、、剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。 3 ．苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦，炒后食用等。 4 ．适量加水煎半小时，煮鸡蛋，每日 1 个。 5 ．茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。 主食以黄豆、粉为主。副食以、、、、等。 （三）证 证见乏力自汗，肢冷，腰膝酸软，焦干，多饮多尿，混浊如膏，或少尿， 或，，舌淡苔白，脉沉细无力。 食疗药膳为：