2型糖尿病合并脑梗塞临床诊治.pdfVIP

2 型糖尿病合并脑梗塞临床诊治 [ 摘要 ] 目的探讨并分析 2 型糖尿病合并脑梗塞患者的临床诊 治情况。方法选取该院 2020 年 1 月― 2020 年 6 月接收的 2 型糖尿 病合并脑梗塞患者 62 例作为该次研究对象，对其临床表现、颅脑 CT诊断及实验室检查情况等进行分析， 并对患者进行降低颅内压、 控制血糖、血压、调节血脂等对症治疗，观察其疗效。结果 62 例 患者出院时血糖均控制在 6.0 ～8.0mmol/L ，餐后 2h 血糖控制在 10.0mmol/L 以下。治愈 36 例，显效 19 例，好转 5 例，无效 1 例， 死亡 1 例。结论 2 型糖尿病合并脑梗塞患者以高血糖为病发高危 因素，病变以腔隙性脑梗塞发病率最高，采用颅脑 CT检查具有较 高确诊率，治疗中加强对患者血糖控制，同时结合降压治疗、调 节血脂等可有效控制患者病情，提高治疗效率，而且有效进行血 压及血脂调控，对脑梗塞患者的治疗及预防有重要临床意义。 [ 关键词 ]2 型糖尿病；脑梗塞；临床诊治；疗效 [ 中图分类号 ]R59[ 文献标识码 ]A[ 文章编号 ]1672-4062 （2020） 02 （b ）-0062-03 2 型糖尿病是临床比较常见的内分泌系统疾病， 是由于胰岛素 分泌紊乱而引起的机体代谢异常性疾病， 2 型糖尿病的主要临床特 征为持续高血糖， 由于患者处于高凝状态， 造成微血管发生病变， 引发血栓形成而致脑梗塞病发。脑梗塞是糖尿病合并脑血管病变 中，发病率较高的一种并发症，具有较高致残率和死亡率，严重 威胁患者的生命安全 [1] 。为进一步加强对 2 型糖尿病合并脑梗塞 患者病情的了解和掌握，提高对应性治疗效率，现就该研究 62 例 2 型糖尿病合并脑梗塞患者进行临床诊治分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院 2020 年 1 月―2020 年 6 月接收的 2 型糖尿病合并脑 梗塞患者 62 例作为该次研究对象， 男 42 例，女 20 例，年龄 49～ 80 岁，平均 （64.51 ±11.37 ）岁，糖尿病病程 2～29 年，平均 （15.50 ±3.53 ）年。其中合并高血压 28 例，冠心病 32 例，高脂血症 37 例，糖尿病肾病 8 例，糖尿病酮症酸中毒 2 例，并将由脑梗塞引 起的应激性高血糖患者排除。 1.2 临床表现 62 例患者入院时均表现出不同程度的偏侧肢体麻木无力、感 觉减退、头痛、头晕、眩晕、语言障碍、恶心、呕吐、吞咽困难 或延髓麻痹等症状， 其中急性起病 42 例，慢性起病 20 例， 昏迷 6 例，共济失调 11 例。 1.3 病情诊断标准 糖尿病病情诊断， 根据 1999 年 WHO制定的糖尿病诊断标准进 行判定 [2] ，有明显临床症状，空腹血糖检测值≥ 7.0mmol/L 或餐 后 2h 血糖值≥ 11.1mmol/L 者；无明显临床症状， 空腹血糖检测值 ≥7.0mmol/L 或餐后 2h 血糖值≥ 11.1mmol/L ，经再次检测血糖值 仍为上述值者； 无明显临床症状， 空腹血糖值≥ 7.0mmol/L 或餐后 2h 血 糖 值 ≥ 11.1mmol/L ， 经