急性高原病PPT课件.ppt

6.中草药。 按中医理论，把高原病可能视为气不足而造成的病症，如气虚、血虚、气滞、血瘀症等。 用于预防和治疗高原病的药物，如复方党参，红景天，刺五加，异叶青兰，黄芪，茯苓，冬虫夏草等，这些药虽能不同程度的提高人体对缺氧的耐力，但至今尚无一种被国际公认或已广泛用于治疗高原病的药物。 七、预防 1.加强对高原的适应性锻炼，包括登高速度的限制；在中间高度（2000～3000m处）停留二周左右作适应性锻炼；进入高原后体力活动循序渐进等。 2.辅助药物预防。对需要急速（如乘飞机）进入高原者，出发前可用复方党参片或醋氮酰胺。 3.诱因预防 （1）预防和治疗感冒：进入高原前已有上感者，应予以积极治疗，在途中和到目的地应随访。 （2）注意防寒：寒冷可以降低机体对低氧的适应能力和耐受性，也是高原肺水肿和脑水肿的重要诱因。 （3）禁止酗酒：在进入高原途中及进入高原15天内禁止饮酒，更不能酗酒。 （4）补充营养和热量：特别是糖和维生素，其中以维生素C最重要，每天300mg/L。 （5）适量运动负荷：劳动负荷量维持在低海拔同一人群的60%。在最初15天内，以轻体力劳动为主，逐渐过渡到要求的负荷量。每天应小于8小时，最好为6小时。 4. 吸氧对治疗急性高原病，有一定效果，但氧气的使用及供给十分不便，且单独使用氧气对预防高原病效果不明显。 高原防护口诀 初到高原心态好，防护口诀要记牢。 豁达乐观莫恐高，防寒保暖不感冒。 一日三餐不过饱，烟酒尽量要减少。 活动适量别快跑，身体不应过疲劳。 难以入眠莫心焦，高枕无忧睡好觉。 咳嗽血痰可不妙，严格卧床吸氧早。 头痛呕吐走路摇，立即就医需做到。 早诊早治最重要，综合防治效果好。 谢谢！ 急性高原病 重庆场站医院 梁光彩 主要内容 一、概述 二、急性高原病定义 三、临床表现 四、诊断 五、鉴别诊断 六、治疗 七、预防   一、概述 何谓高原 从地理学上讲，凡海拔500米以上的高地均称为高原。 从医学角度讲，“高原”系指海拔3000米以上的高地。 医学上之所以把3000米作为高原的界限，是因为在这个高度上大多数人在静息状态下会出现不同程度的高原反应。超过这个高度，其生理、生化、病理和临床方面的改变明显加剧。 我国是世界上最早认识急性高原病的国家。 远在公元前328年汉成帝大将军杜钦向当时的丞相王风上书，建议不派专使去克什米尔及阿富汗等地。因为去这些地方要穿过皮山山脉(今喀喇昆仑山口)的大头痛山和小头痛山，会引起剧烈的头痛、头晕及呕吐。这些症状同现代急性高原病的表现一致，足见当时已对高原病有了认识。 本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；急性高原病的发生率与男性的体重指数（体重/身高2）呈正相关（p0.05），与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。  二、定义 急性高原病是人体急进暴露于低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。 三、临床表现 1.由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3d内发病。 2.有下列表现之一或一种以上者应考虑本病： ①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。 ②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。 ③有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部浮肿等。 3.经吸氧，或适应1～2周，或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。 四、诊断 1.急性高原反应 急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1-2日症状最明显，后渐减轻，大多6-7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。 2.高原肺水肿 平原或低地人在迅速进入高原后1-3日发病，也有晚于7-14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音杂以哮鸣音。 3.高原脑病 大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压